Op het Valentijn Vaccinatiesymposium in Antwerpen stond onder meer reizen in Europa centraal, vooral wat de verspreiding van hepatitis A betreft. Daarover, over Vaccinnet en de voor- en nadelen van een Europees vaccinatiebeleid staan we even stil met dr. Geert Top (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid).
Reizen in Europa en vaccinatie blijft een belangrijke topic. Vlaanderen focust zich meer specifiek op de link hepatitis A en reizen, vooral naar landen waar HAV nog meer voorkomt. De Vlaamse gemeenschap zoomt vooral in op mensen die voedsel manipuleren en/of bereiden en HAV. Dokter Top: “‘Reizen’ betekent in deze context ook op bezoek gaan bij familie in Turkije, Noord-Afrika, Oost-Europa waar HAV nog meer voorkomt en men het besmettingsrisico weleens dreigt te veronachtzamen. Waarom? Omdat men deze ‘reizen’ eerder in de beleving van ‘naar huis gaan’ plaatst. Aandachtspunt is de vaccinatie van kinderen.”
Vorig jaar maakte een massale besmetting hepatitis A ophef in een Limburgse school waarbij het niet evident was om de besmettingsbron te identificeren. “Jaren eerder maakten we hetzelfde mee bij een aantal broodjeszaken”, aldus dokter Top. “Dat ging terug op een beenhouwerij: mensen hadden een broodje met américain préparé gegeten waarop ze hepatitis A kregen. We zochten het verder uit en zo stootten we op iemand in een vleesversnijderij als besmettingsbron. We moeten hier zoveel mogelijk openheid en draagvlak creëren om dat item bespreekbaar te maken”, besluit dokter Top: “Vaccinatie is in eerste instantie een altruïstische daad: niet zozeer dus om zichzelf te beschermen, maar om anderen niet te besmetten.”
De lange incubatieperiode maakt het er niet makkelijker op. “We merken dan in het najaar vaak enkele clusters van hepatitis A die zich manifesteren met enkele maanden vertraging na de terugkeergolf tijdens de grote vakantie (secundaire besmettingen).”
Vaccinnet
Meer en meer softwarefirma’s van medische dossiers lezen de geregistreerde gegevens (semi-)automatisch in Vaccinnet in. Zo moeten artsen geen twee keer hetzelfde registreren. Ook ziekenhuizen leveren meer automatisch gegevens aan. Niet dat daarmee alle problemen van de baan zijn. Dokter Top: “Er waren wat problemen qua toegankelijkheid van Vaccinnet voor specialisten omdat Vaccinnet in essentie een bestelsysteem is en ze dus geen gegevens kunnen ingeven. Maar iedereen die in een ziekenhuis werkt, kan gekoppeld worden. En om Vaccinnet gewoon te raadplegen, bestaat ook nog myhealthviewer. Raadplegen kan altijd in VitaLink. Voor wie geen klassieke vaccinator is, is de automatische toegang niet voorzien. We bekijken hoe we dat beter kunnen programmeren en daarvoor moeten tijd/middelen vrijkomen.”
Europees vaccinatiebeleid
Een uniform Europees vaccinatiebeleid is op korte termijn zeker niet haalbaar. Waarom? “Landen zijn verschillend georganiseerd en de epidemiologie is niet overal gelijk. Er bestaan bijvoorbeeld grote verschillen in momenten waarop kleine kinderen gevaccineerd worden. Vaccinatie tijdens de zwangerschap is in sommige landen meer bespreekbaar dan in andere. In Vlaanderen wordt redelijk gevaccineerd tijdens de zwangerschap, in Wallonië niet… in België bestaan dus al belangrijke discrepanties. Dat heeft te maken met achtergrond en cultuur. Ook met de publieke opinie. De Franstalige pers is volgens mij meer vaccinosceptisch dan de Nederlandstalige en Engelstalige.” De zesde staatshervorming vergemakkelijkte volgens dr. Top wel een aantal zaken omdat je met minder partners tot een consensus moet komen, maar hier en daar ontbreekt toch nog enige logica.”
