40 acute ziekenhuizen wilden afgelopen zomer participeren in een proefproject voor ingekort ziekenhuisverblijf bij een bevalling. "Finaal en nadat gewaarborgd werd dat dit niet tot een financieel verlies zou leiden voor de deelnemende ziekenhuizen blijven er een 30-tal over die er echt mee startten begin november", aldus Bert Winnen, adjunct-kabinetschef van Maggie De Block.

Zoals u weet werden er 470 voorstellen van proefprojecten overgemaakt aan de FOD Volksgezondheid. Ze waren afkomstig van 219 instellingen.  "Tal van projecten spitsten zich uiteraard toe op het verkort ziekenhuisverblijf of op de preventie van een ziekenhuisopname. Andere projecten hadden als thema thuishospitalistie, zorghotel, hersteloorden, vermindering van het gebruik van ziekenhuisinfrastructuur..." preciseerde  Bert Winnen tijdens een infosessie gewijd aan thuishospitalisatie (UCL). 

"Voor het project thuishospitalisatie zullen we selecteren op basis van inhoud en kwaliteit op medisch-technisch vlak. Dat eventueel in samenspraak met de regio's. 

De geselecteerde projecten worden opgevolgd door een controlegroep voor evaluatie, vastgelegd in een lastenboek. Dr. Winnen: "Voor chronisch zieken kunnen we ons voorstellen dat de patiënten zelf hun eigen controlegroep vormen door bijvoorbeeld twee periodes te vergelijken (voor en na de start van een project)."  EBM is en blijft de belangrijkste toetssteen. De inkorting van de verblijfsduur mag de kwaliteit niet doen dalen. Anderzijds mogen de projecten de kosten niet de hoogte injagen. "We willen evenmin dat de huidige ambulante en poliklinische zorg worden overgeheveld naar de thuiszorg om de verkeerde redenen."

Nieuwe clusters

Het kabinet bespreekt momenteel met de ziekenfondsen de modaliteiten voor de aflevering van de geneesmiddelen. Wordt dit iets voor de ziekenhuis- of de stadsapothekers? Wie staat in voor de administratieve follow-up? De huisartsen, de ziekenhuis- of de thuisverpleegkundigen? Tal van moeilijke discussies. Voor Bert Winnen zullen de ziekenhuizen in de toekomst extramuraal moeten kijken. Met een 'verdamping' van de stratificatie tussen de zorglijnen. "Nieuwe clusters dienen zich aan en zullen zich te velde realiseren. De minister zal geen scheidsrechtersrol opnemen. Bespreek het onder elkaar als zorgverleners. Vind oplossingen om de patiënt van het nut te overtuigen. Want die wordt meer en meer zorgverbruiker." 

Qua financiering zijn de regels duidelijk: een proefproject leidt niet automatisch tot langetermijnfinanciering. "Er komt een evaluatie. Geen enkel proefproject mag langer dan drie jaar aanslepen. Meteen een voorzorgsmaatregel om toestanden zoals die met de wachtposten te vermijden? 

Vincent Claes/P.S.