Semaglutide, een GLP-1-receptoragonist die aanvankelijk werd ontwikkeld voor de behandeling van diabetes, leidt bij diabetespatiënten ook tot vermagering en een daling van de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE). In de SELECT-studie, een fase III-studie, was de incidentie van MACE bij 17.604 patiënten met een atherosclerotische hart- en vaataandoening en overgewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) zonder diabetes 20% lager bij wekelijkse toediening van 2,4mg semaglutide s.c. dan in de placebogroep.
Bij patiënten met een de novo hartfalen met gedaalde linkerventrikelejectiefractie (HFrEF) verbetert die ejectiefractie sterk met de huidige interventionele en medische behandeling. Maar ondanks de recente adviezen om snel een medische behandeling op te starten en die stapsgewijs te intensiveren, kan het toch meerdere weken duren voor de doseringen van de geneesmiddelen stapsgewijs worden verhoogd. Volgens recente gegevens krijgen de patiënten de eerste maanden nog vaak te lage doseringen. Zeer vaak krijgen de patiënten 90 dagen na het stellen van de diagnose nog altijd geen optimale stabiele behandeling en het potentieel van omgekeerde remodellering van het LV is op het einde van die periode waarschijnlijk niet volledig benut.
Harttransplantatie is een zeer nuttige optie bij gevorderd hartfalen, maar helaas volstaat het aantal donoren niet om volledig aan de behoeften te voldoen. Een kunsthart zou dan ook een alternatief kunnen zijn. Hoe ver staan we daarmee? Tekst en uitleg door Walter Droogne (Cardiologie, UZ Leuven) op het 38e jaarlijkse congres van de Belgian Society of Cardiology (BSC, februari 2019).
Google ontwikkelde samen met Verily een AI algortime om hartziekten op te sporen via het oog en samen met DeepMind een algoritme om oogziekten te detecteren in medische beelden.
Hoe sneller het lisdiureticum wordt toegediend bij acuut hartfalen, des te lager is de ziekenhuissterfte.
In mei van dit jaar voerde het team hartchirurgie van de ziekenhuissite Mont-Godinne, onder leiding van dr. Antoine Guédès en dr. Michel Buche en in nauwe samenwerking met de diensten anesthesie/reanimatie en radiologie, met succes een endovasculaire transplantatie uit van een valvulaire endoprothese via de dijbeenader (Sapiens XT-Edwards) in een valvulaire, tricupidale, vernauwde bioprothese (Transfemoral Percutaneous Valve-in-Valve Implantation for a Failed Tricuspid Bioprosthesis). Het was de eerste maal dat een dergelijke ingreep in ons land werd uitgevoerd. Wereldwijd werd de ingreep voordien enkel gedaan door het team van het Bichat-ziekenhuis in Parijs.
De Specialist 233
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
