Naar jaarlijkse gewoonte kreeg het Vlaams subsidieregister een update. De Tijd berichtte dat de CM Zorgkas op 1,62 miljard euro mag rekenen. CM Gezondheidsfonds vindt dat 'de noemer subsidies' hier heel breed gebruikt wordt.
"De budgetten van de zorgkassen zijn geen subsidies in de letterlijke zin van het woord,” zegt CM-voorzitter Luc Van Gorp. “Het is logisch dat een groot bedrag naar de CM Zorgkas gaat. Onze zorgkas is - wegens het marktaandeel van CM van 50 procent in Vlaanderen - de grootste van de vijf zorgkassen die samen instaan voor de uitvoering van de Vlaamse sociale bescherming, en dus de inning én verdeling van middelen die daarmee gepaard gaan. Een aantal onderdelen van de sociale zekerheid werden na de zesde staatshervorming geregionaliseerd. Daardoor is Vlaanderen nu verantwoordelijk voor de financiering van onder meer ouderenzorg en revalidatie. Elke mutualiteit staat via zijn zorgkas in voor de correcte verdeling van de middelen van die ‘Vlaamse sociale zekerheid’”.
Van Gorp: “Dit geld is geen geld van de overheid, die het kan uitdelen. Het is geld van de sociale zekerheid, dus van ons allemaal, waar elke Vlaming voor bijdraagt.”
De CM Zorgkas zorgt voor de uitbetaling van tegemoetkomingen: rechtstreeks aan Vlamingen die in aanmerking komen voor een zorgbudget, en via de financiering van onder andere de woonzorgcentra, revalidatiecentra en -ziekenhuizen. Enkele voorbeelden van het ziekenfonds moeten dat duidelijk maken:
- Voor elke oudere die in een woonzorgcentrum woont en is aangesloten bij de CM Zorgkas, keert CM een bedrag uit aan het woonzorgcentrum in kwestie. Door die tussenkomst bedraagt de prijs van een kamer in een woonzorgcentrum voor een oudere rond de 2.000 euro per maand, maar de werkelijke kost is veel hoger en wordt dus betaald door de zorgkas. Dit systeem is van toepassing op alle 1.500 Vlaamse ouderenvoorzieningen.
- Een ander deel gaat naar revalidatiecentra: wie daar moet revalideren, betaalt vandaag ongeveer 46 euro uit eigen zak voor de eerste dag, en een kleine 20 euro vanaf de tweede dag. Ook hier past de zorgkas het merendeel van de werkelijke kost bij.
- Een derde voorbeeld zijn de zorgbudgetten: het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden van 140 euro per maand en het inkomensafhankelijk zorgbudget voor ouderen met een zorgnood. Die kunnen hulpbehoevende Vlamingen gebruiken om bijvoorbeeld bij te passen aan de rekening van een woonzorgcentrum of thuishulp.
De werkingsmiddelen van alle zorgkassen samen bedragen 32 miljoen euro. Het ging in 2022 concreet om een kost van 7,63 euro per lid, becijfert de CM. Dat is iets meer dan één procent van de totale uitgave per lid – die in dat jaar 703 euro was. Dat werkingsbudget ligt ver onder de gemiddelde administratiekost van een privéverzekeraar. Die ligt volgens het ziekenfonds om en bij de 10 procent. Die werkingsmiddelen dienen om de dienstverlening van de CM Zorgkas, die een aanspreekpunt is voor alle uitbetalingen, te garanderen, luidt het besluitend.
