Een opmerkelijk opiniestuk vandaag in De Morgen. Professoren huisartsgeneeskunde van de vier Vlaamse universiteiten rekenen af met de betaling per prestatie en pleiten voor een snelle verschuiving naar een meer forfaitair betalingssysteem.

Birgitte Schoenmakers, Johan Wens, Johan Vansintejan en Peter Decat, professoren huisartsgeneeskunde van respectievelijk KU Leuven, UAntwerpen, VUB en UGent publiceren vandaag een opiniestuk onder de titel “De perverse effecten van betaling per prestatie in de gezondheidszorg”. 

Ze reageren op de getuigenis van een anonieme stagiaire geneeskunde die in De Morgen van afgelopen zaterdag vragen stelde bij de heupoperatie van een fragiele 95-jarige man die twee uur na de ingreep overleed. “Was het aangewezen om deze patiënt te opereren en had het prestatiegericht verloningssysteem invloed op de keuze om deze risicovolle beslissing te nemen?”  

De vier hoogleraren delen de bezorgdheid van de studente. “Een zorgsysteem dat hoofdzakelijk gebaseerd is op prestatiefinanciering kan de kwaliteit van zorg ondergraven, de efficiëntie in het gedrang brengen en de kernwaarden van het artsenberoep uithollen,” schrijven ze. In België, zo stellen ze vast, is er een overconsumptie van heelkunde, technische prestaties en beeldvorming die de gezondheid van patiënten en het zorgbudget schaden. 

Maar ook in de huisartsgeneeskunde is er nood om vaart te zetten achter de hervormingen van het betalingssysteem: “De betaling van huisartsen per prestatie kan perverse prikkels creëren die de focus verleggen van patiëntenzorg naar productiviteit,” staat er in het opiniestuk. Patiënten met complexe noden dreigen minder aandacht te krijgen omdat ze meer tijd en energie vergen zonder evenredige financiële compensatie, aldus nog de vier professoren.

“Het is tijd voor een verschuiving naar een meer forfaitair betalingssysteem, waarbij artsen een vast bedrag per patiënt ontvangen, afhankelijk van zorgzwaarte en populatiekenmerken,” besluiten de vier professoren. Met de New Deal zet de overheid stappen in die richting. “Volgens ons mag dit sneller, massaler en in alle geledingen van de gezondheidszorg.”

> Klik hier voor de vrije tribune