Dat titelt de Nederlandse publicatie Zorgvisie deze week op basis van wat werd gezegd op het congres 'Zorgallianties van de toekomst'. Zit dat er ook in als we in België de netwerkvormlng doorvoeren van de ziekenhuizen?
Het Nederlandse gezondheidszorgmodel is het Belgische niet, laat dat duidelijk zijn. Maar Nederland waagde zich wel al eerder aan hervormingsexperimenten en het is bekend dat minister De Block voor haar inspiratie graag over de grens kijkt, vooral dan naar Angelsaksische voorbeelden waar ook Nederland bij aanleunt.
Sinds 2005 zette Nederland de stap naar de zogenaamde dbc's, 'diagnosebehandelingcombinaties'. Daarmee wordt het geheel van een geleverd zorgproduct omschrevent. Dat jaar staat geboekstaafd als een radicale vernieuwing van de ziekenhuisfinanciering. Intussen zijn heel wat kritische stemmen opgegaan bij deze radicale koerswijziging en probeert men nog constant bij te sturen. Hoe staat het een flink decennium nadien?
"Regionale ziekenhuizen kunnen de helft van hun dbc’s kwijtraken aan topklinische ziekenhuizen, eerstelijnscentra en e-health-toepassingen", waarschuwde Anna van Poucke (KPMG Health) op het congres ‘Zorgallianties van de toekomst’. Ze heeft het in Zorgvisie over 'mogelijk 56% veriies van de dbc’s voor algemene ziekenhuizen" omdat andere zorgpartijen die overnemen. KPMG publiceert dat onderzoek later dit jaar, maar Van Poucke lichtte een tipje van de sluier op op het congres ‘Zorgallianties van de toekomst’ van 18 april laatstleden.
Aan wie de algemene ziekenhuizen hun dbc's verliezen? Eerst en vooral aan academische en topklinische ziekenhuizen (minus 10%) door de concentratie van topklinische en complexe zorg. Daarnaast zal op termijn 28% van de dbc's (laagcomplexe zorg) vloeien naar eerstelijnscentra en gespecialiseerde klinieken. Tot slot is er het groeiend aantal e-health-toepassingen dat met 18% gaat lopen omdat veel zorg naar het thuisfront verhuist.
Nuance
Deze berekening is natuurlijk alleen theoretisch en houdt bijvoorbeeld geen rekening met de stijgende zorgvraag door vergrijzing bijvoorbeeld. Maar daardoor wordt niet alles opgevangen. "Regionale ziekenhuizen doen er goed aan na te denken over welke rol ze willen spelen in het veranderende regionale zorglandschap. Ze kunnen een deel van de verwachte verschuivingen opvangen door zich te profileren als kenniscentrum voor de eerstelijn en als servicecentrum voor e-healthondersteuning aan patiënten thuis."
Al is het Nederlandse model niet perfect transplanteerbaar naar het Belgische, een aantal denkpatronen voor de hervorming (laag-, midden- en hoogcomplexe zorg) zijn ook hier gangbaar.
Andere voorbeelden die worden aangehaald zijn Israël en de VS. Meer info vindt u hier.
