Betaal specialisten buiten het ziekenhuis anders dan die binnen het ziekenhuis om hen terug naar ziekenhuis te dwingen. Dat is de stelling van de voorzitter van de Franstalige vereniging van hoofdartsen, dokter Manfredi Ventura. Hij laat ook zijn licht schijnen over de minimaal verplichte conventionering per ziekenhuis, een proefballonnetje dat minster Vandenbroucke onlangs opliet.
Ruim een week geleden hield de Association Francophone des Médecins Chefs (AFMC) in het Domaine de Ronchinne (provincie Namen) haar jaarlijkse congres. Voor haar voorzitter, dr. Ventura, een gelegenheid om de balans op te maken van de crisis en de lopende hervormingen.
Hij ziet als "het belangrijkste probleem dat de indexering achteroploopt op de kosten van levensonderhoud, energie en medische apparatuur. Rekeningen exploderen. Als ziekenhuizen in moeilijkheden verkeren, heeft dat directe gevolgen voor artsen. Werkomstandigheden kunnen zwaarder worden, afdrachten op vergoedingen toenemen... Een ziekenhuis kan failliet gaan. Bovendien valt zelfs te vrezen dat specialisten zich steeds meer zullen verenigen in extramurale privé-praktijken.”
Verschil in honoraria bijpassen
"Ik ben niet echt geïnteresseerd in de komst van extramurale specialisten om deel te nemen aan wachtdiensten (iets wat minister Vandenbroucke wil aanmoedigen, red.). Ik meen wel dat sommige specialismen (psychiatrie, kinderpsychiatrie, oogheelkunde, neuropediatrie, enz.) terug in de plooi moeten vallen door het verschil in honorarium intramuraal en extramuraal te regelen. Dat kan door wachtdiensten, vergaderingen en follow-up van patiënten in het ziekenhuis. .... Hetzelfde geldt overigens voor de labs. Wij verrichten geen esoterische testen die geld opleveren, maar we moeten dag en nacht natrium en ureum doseren, het hele jaar door... wat veel minder lucratief is."
(De)conventionering
Ook over de spanning conventionering/deconventionering heeft hij zijn oordeel klaar: "Of je bent voor, of tegen de liberale geneeskunde. Ik ben geconventioneerd, maar de conventie opleggen is een andere stap."
"Anderzijds moeten er in elk ziekenhuis duidelijke regels bestaan om supplementen te beperken. Het belangrijkste is dat de geneeskunde voor iedereen toegankelijk blijft. Wegens de crisis en de indexeringsvertraging voor artsen kan een groot aantal specialisten zich uit het akkoord terugtrekken om hogere honoraria na te streven. Daarom moeten we ook in dat opzicht waakzaam blijven."
Lijnrecht tegen dr. Ventura in, althans als het gaat over de positie van de extramurale specialisten, gaat dr. Stan Politis. Hij beargumenteert zijn standpunt uitvoerig in de papieren editie van De Specialist deze week.
