Het Verbond der Belgische Beroepsverenigingen van Artsen-Specialisten (VBS) roept op tot een hertekening van de eerstelijnszorg. Daarnaast ijvert het er ook voor dat de patiënt eigenaar is en blijft van zijn globaal medisch dossier (GMD). 

Het Riziv buigt zich momenteel over een aantal nieuwe methoden om ondoelmatige zorgverlening terug te dringen en nodeloze, niet-passende en niet-conforme verzorging aan te pakken. Om ook zijn duit in het zakje te doen, heeft ook het VBS enkele aanbevelingen opgelijst.

Eerst en vooral moet de zorgverlening een socialezekerheidsstelsel garanderen dat de gezondheidszorg van alle burgers vergoedt, terwijl de patiënt de mogelijkheid behoudt om te opteren voor zorg die niet door de verplichte verzekering wordt vergoed, maar die dan wel zelf dient te financieren. "Wij moeten de accentuering van een geneeskunde met twee snelheden vermijden en een door de samenleving vastgelegd basisaanbod garanderen", klinkt het.

Daarom is het "van essentieel belang" dat de eerstelijnsgeneeskunde opnieuw wordt uitgetekend om zo een holistisch perspectief dicht bij de patiënt te verzekeren.

Concreet houdt dat in dat een patiënt ook bij een gynaecoloog of psychiater terecht moet kunnen, zonder daarvoor naar een gespecialiseerd ziekenhuis te moeten trekken. Idem dito voor de kinderarts: de eerstelijnsgeneeskunde moet men dan breder zien dan de huisartsgeneeskunde en de huisarts is zeker geen poortwachter van het systeem, die het GMD bijhoudt en de doorgang naar de tweede lijn 'toestaat', aldus het VBS. Laat staan dat een inschrijving bij de huisarts verplicht moet worden. De extramurale specialist moet zijn plaats krijgen in die zin dat de patiënt zijn gmd kan laten aanmaken door de arts met wie hij voor het eerst een therapeutische relatie aangaat (niet noodzakelijk de huisarts).

De extramurale specialisten kunnen fungeren als filter naar het ziekenhuisnetwerk. De ontwikkeling van een eerstelijnsgeneeskunde die geïntegreerd is met de extramurale specialistische geneeskunde is dan onontbeerlijk.

Ziekenhuizen zouden op die manier voorbehouden worden voor uiterst complexe en kostbare competenties, waarbij niet langer alle ziekenhuizen in alle specialisaties zouden moeten voorzien. Anderzijds mogen lokale ziekenhuizen geen dispensaria worden met tweederangsartsen en -zorgverleners. De financiering van hert netwerkziekenhuis mag niet leiden tot een nieuwe discriminatie en ongelijkheid tussen artsen in de kleine ziekenhuizen en het vlaggenschipziekenhuis.

Hoe hoger de competentie...

Het VBS roept op om het gmd in handen te geven van de patiënt en het dus ook toegankelijk te maken voor alle artsen. Ook specialisten moeten over de mogelijkheid beschikken om een gmd aan te maken, "zodat er geen nodeloze consultaties bij de huisarts in rekening worden gebracht."

Om bovenstaande aanbevelingen in de praktijk te kunnen omzetten, roept het VBS op tot het voorzien van een vergoeding "die volstaat om alle verstrekkingen en alle aanbieders in het zorgtraject adequaat te honoreren en te financieren". "Hoe hoger de competentie, hoe lager de kost voor de Belgische Staat", klinkt het. En dat houdt bijvoorbeeld ook in dat echelonnering niet kan omdat die een meerkost zou betekenen.

> Bekijk hier het volledige voorstel van het VBS.

> Lees ook: "Huisartsen en specialisten: terug naar af?" (Domus Medica)

Tenenkrullend. En eigenlijk ook niet in het belang van de specialist.

— Stijn Geysenbergh (@SGeysenbergh) April 20, 2021

Foei! Als je #huisarts wil zijn had je geen #specialist moeten worden.

— De Munck Michel (@theharleydoc) April 20, 2021

Als echte huisarts worden we duidelijk door iederéén in de steek gelaten...

— Stijn Geysenbergh (@SGeysenbergh) April 20, 2021

Oeps, te veel specialisten opgeleid, en dan moet er terrein veroverd worden in de eerste lijn? Zat er aan te komen. Een recept voor duurdere geneeskunde.
Beste VBS, dit bericht is polariserend, en zet uw collega's huisartsen te kijk. @bvastweets @Domus_Medica @SVHvzw

— Joris Aerts (@joris_aerts) April 20, 2021

Dát is idd dé oorzaak. 1 oplossing: snel de quota's invoeren. Hiervoor zat het @SVHvzw met @StevenHaesaert en @HMoeremans zaliger nog samen met @peter_persyn

— SVH vzw (@SVHvzw) April 20, 2021

Dát is idd dé oorzaak. 1 oplossing: snel de quota's invoeren. Hiervoor zat het @SVHvzw met @StevenHaesaert en @HMoeremans zaliger nog samen met @peter_persyn

— SVH vzw (@SVHvzw) April 20, 2021

Dus de pneumoloog moet zijn verslag opsturen naar uw GMD-houdende uroloog?

Soit, misschien moeten we de G van GMD verduidelijken. G van “Globaal”. Maar misschien ook van “Generalistisch”. @bvastweets

— Frederik Kao (@F_S_Y_K) April 20, 2021

Laat ons de echelonnering dan ook invoeren en hiermee een enorme besparing in de gezondheidszorg verwezenlijken. Dan mag ieder zijn eigen GMD-tje hebben. Geen probleem.

— Frank Peeters (@FrankPeeters4) April 20, 2021