De hervorming van de nomenclatuur vordert langzaam.  En de hervorming van de nomenclatuur huisartsgeneeskunde staat nog niet op de agenda, maar Bvas heeft concrete voorstellen voor de werkgroep die met het dossier is belast.
Na verscheidene maanden van werk en overleg zegt Bvas dat het goede vorderingen maakte met de hervorming van de nomenclatuur van de huisartsenpraktijken: "We denken aan de complexe of lange raadpleging."
"Diverse aspecten verlengen die raadplegingen vandaag. Ook moet rekening worden gehouden met de grote verschillen tussen twee patiënten of met het tijdstip van de raadpleging, dat per arts kan verschillen. Het is derhalve onmogelijk criteria voor dit soort overleg vast te leggen. De lijst van situaties voor een lange of ingewikkelde raadpleging is moeilijk op te stellen."

Elektronisch voorschrijven, EMD en gestructureerde (SOAP en POMR) en gecodeerde (CISP, ICD of SNOMED) codering werden verplicht. Deze codering verlengt de duur van de intellectuele handeling, die dus moet worden opgewaardeerd. De complexiteit van bepaalde contacten tussen arts en patiënt verlengt de duur van de intellectuele prestatie (eerste contact met een patiënt, complexe patiënt, gehandicapte patiënt, internistische beoordeling, geriatrische beoordeling, enz.) Dat vergt een aanvullende vergoeding. 
Bvas pleit in plaats daarvan voor een uniforme herwaardering van de intellectuele prestatie van de huisarts, in de zin van wat het syndicaat onlangs binnenhaalde in het akkoord 2022-2023.  De complexiteit en de duur van sommige intellectuele prestaties moeten worden gecompenseerd door de eenvoud en de snelheid van andere intellectuele prestaties", aldus Dr. David Simon, huisarts en Bvas-beheerder. 

Enkele uitzonderingen 

Dr. Simon wijst er ook op dat bijvoorbeeld "multidisciplinair overleg, dat de komende tien jaar de grootste uitdaging voor de huisartsgeneeskunde zal zijn, vergaderingen tussen verschillende beroepsbeoefenaren in de zorg zal vereisen en per uur moet worden betaald. "Daarom willen we niet dat de transversale financiering wordt opgesloten in een gemeenschappelijke enveloppe voor alle beroepen in de gezondheidszorg. Dat zou leiden tot conflicten tussen de verschillende beroepsbeoefenaren. Voor elk beroep in de gezondheidszorg moet er een uurtarief komen. Als een multidisciplinair overleg nodig is, stelt Bvas voor om het honorarium voor de intellectuele prestatie van de huisarts te verdrievoudigen. 

Het voordeel van aanvullende diploma's: sommige huisartsen hebben een interuniversitair diploma in voeding of gezonde voeding (of andere universitaire of interuniversitaire diploma's die een consultatie verlengen). Dat honorarium moet het dubbele zijn van dat van de raadpleging. Huisartsen met een praktijk, gekenmerkt door uitzonderlijk lange contacttijden, moeten van dat voordeel ook kunnen profiteren.

Raadpleging geestelijke gezondheidszorg: aangezien dit soort contact uitzonderlijk veel tijd in beslag neemt, moet hiervoor een honorarium worden betaald dat dubbel zoveel is als die voor de gewone raadpleging.

Patiënt en levenseinde: wegens de uitzonderlijk lange duur van dit soort contacten moet ook hiervoor een honorarium worden betaald die dubbel zo hoog ligt als die voor het huisbezoek. 

Vaste tarieven, ja, maar niet ten koste van de procedures!
Tot slot is de Bvas zeer duidelijk: "Het is uitgesloten dat een verhoging of vermeerdering van forfaits wordt gefinancierd door het honorarium voor de intellectuele prestatie te verminderen of de indexering ervan af te schaffen. Deze hervorming zou dus een aanvullend budget vergen naast de huidige enveloppe voor honoraria."

Maar waar vind je dat geld? "Door de groeinorm te verhogen."