Maandagochtend bracht het Riziv Verzekeringscomité een positief advies uit over het voorstel voor de gezondheidsbegroting voor 2021. GBO/Kartel onderschreef een tekst die zij als "interessant beschouwen in zijn geheel". Bvas/ABSyM onthield zich in de overtuiging dat er medische kosten mee gemoeid zullen zijn.
Zoals MediSfeer en De Specialist u vorige week uitlegden, omvat het onderhavige voorstel een begroting van iets meer dan 30 miljard euro, middelen die specifiek bestemd zijn voor covid-19 plus een groeinorm van 2,5 procent vanaf 2022. De vertegenwoordigers van ziekenfondsen steunden het unaniem. Aan de kant van de zorgverleners en instellingen, "waren er afwezigen, onthoudingen, 1 stem tegen en 11 voor."
Aandachtspunten
Marcel Bauval, vicevoorzitter GBO, geeft aan dat zijn syndicaat voor stemde. "We vinden het voorstel in zijn geheel interessant. We hadden echter een aantal aandachtspunten. Zo zouden er bijvoorbeeld heffingen kunnen worden opgelegd, voor een deel van de groeinorm boven de 2%, om nieuwe initiatieven te financieren.
"De GBO was dan ook bezorgd dat aan artsen zou worden gevraagd om "efficiencywinst" te boeken om bijvoorbeeld een transversaal beleid te ontwikkelen. Het syndicaat lijkt gerustgesteld door de bewering dat "het uitgespaarde geld weer in de gezondheidszorg zou worden gestopt en dat de heffingen zouden worden onderworpen aan de commissies van de conventie".
Ook werd opgeroepen om een einde te maken aan de steeds terugkerende overbesteding van de geneesmiddelenbegroting "die neerkomt op een confiscatie van wat anderen hebben bespaard" en om meer duidelijkheid te scheppen over het financieringsplan "preventie", "een sector waarin we een onderscheid moeten maken tussen individuele preventie en massapreventie. Individuele preventie die inderdaad onder de verantwoordelijkheid van de federale overheid en haar begroting valt, en massapreventie, die onder de verantwoordelijkheid van de gemeenschappen valt".
"Wij zijn niet gekant tegen het deel "2021-begroting", hoewel het Riziv doet alsof er geen activiteiten verlorengingen die verband houden met covid, met 800 miljoen in de honoraria (8,9 miljard). Wat verkeerd is, is dat de ziekenfondsen in hun tekst het besluit van de regering hebben vastgelegd dat voorziet in een groeinorm van 2,5% vanaf 2022. Maar het kabinet voorziet dat 2% wordt toegerekend aan leeftijdsgebonden kosten en 0,5% aan nieuwe modellen van zorgorganisatie. Bovendien wil het een vermindering van de door de patiënt te betalen bedragen."
"Transfusies"
Volgens het Planbureau zal 2,5 procent van de groei alleen al door de vergrijzing worden geabsorbeerd. Wat de GBO dus vreest, is dat er "transfusies" zullen plaatsvinden binnen het gezondheidsbudget. We zullen niet in staat zijn om de vermindering van het remgeld te bereiken zonder te gaan shoppen in de enveloppe van de honoraria. Ook al is Bvas/ABSyM niet tegen het vooruitzicht van nieuwe organisatiemodellen, het is niet juist om a priori een 'spaarpot' van 0,5% van het budget te reserveren voor modellen waarvan we niet weten wanneer ze klaar zullen zijn. We herinneren ons het geld dat geblokkeerd is voor een verouderingsfonds onder Frank Vandenbroucke of een rampenfonds onder Laurette Onkelinx. Van deze fondsen kunnen we geen spoor meer terugvinden... "
Vrijstellling eerste lijn
"We gaan de eerste lijn van de bijdrage vrijstellen," voegt de GBO/Kartel eraan toe, "met het risico om geld te onttrekken aan de budgetten van ziekenhuizen en specialisten. Dat is de richting waarin de overdrachten die we de afgelopen 10 jaar hebben gezien, ten bedrage van 1,5 miljard op een budget van 4-5 miljard voor gespecialiseerde geneeskunde, evolueren."
Het advies van het Verzekeringscomité ligt nu op de tafel van de Algemene Raad van het Riziv (waar naast de ziekenfondsen ook de sociale partners en de regering zitting hebben). Die raad zal aanstaande maandag een definitief advies uitbrengen.
