Het Staatsblad publiceert de criteria om een palliatieve patiënt in een vroeger stadium te identificeren en wel op basis van zijn kwetsbaarheid. De Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen verheugt zich dat de lang aangekondigde nieuwe schaal eindelijk is gepubliceerd. Minister De Block maakt 6 miljoen vrij voor voorafgaande zorgplanning.
"Registratie wijst uit dat patiënten die baat hebben bij palliatieve zorg veel te laat als palliatieve patiënten herkend worden, vaak slechts een week voor overlijden. Zo worden kansen gemist om tijdig aan vroegtijdige zorgplanning te doen en om goede comfortzorg te verstrekken."
Het geheel van criteria dat nu gepubliceerd werd, komt overeen met de eerste PICT-schaal, die in een samenwerking tussen de sector en academische wereld werd ontwikkeld in onderzoek op bas is van 12.000 patiënten. De nieuwe schaal is gebaseerd op de noden van de patiënt en niet langer de levensverwachting, licht Paul Vanden Berghe, directeur van de Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen, toe.
Uit proefprojecten bleek dat dit een gemakkelijk door zorgverleners te hanteren instrument vormt. De eerste vraag aan de arts binnen dit nieuwe instrument peilt naar de kwetsbaarheid van de patiënt: "Zou u verwonderd zijn mocht uw patiënt binnen de komende 6 tot 12 maanden sterven? " Daarmee zal eindelijk afgestapt worden van de wettelijk vastgelegde levensverwachting van maximaal drie maanden die nu nog de voorwaarde is om in aanmerking te komen voor toegang tot palliatieve zorg en voorzieningen.
De federatie hoopt dat het RIZIV nu snel werk maakt van de modaliteiten om dit instrument daadwerkelijk te kunnen inzetten, te beginnen met een terugbetaling van gesprekken vroegtijdige zorgplanning door artsen.
Ruim 6 miljoen voor voorafgaande zorgplanning
Minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) maakt anderzijds meer dan 6 miljoen euro vrij om voorafgaande zorgplanning te stimuleren. Die stelt mensen in staat om hun wensen te formuleren voor toekomstige medische zorgen en behandelingen. "Duidelijke afspraken helpen bij de begeleiding van patiënten in de laatste fase van hun leven. Zo worden de wensen van de patiënt bespreekbaar en vermijdt men moeilijke situaties voor de patiënt, zijn familie en zorgverleners. Deze gesprekken worden binnenkort terugbetaald voor palliatieve patiënten. Door op voorhand over ons levenseinde te praten, kunnen we veel verdriet en ellende vermijden", zegt minister De Block.
De arts bespreekt met de patiënt de zorgdoelen en wie zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger mag zijn. Dit kan eventueel leiden tot de opmaak van wilsverklaringen. Het resultaat van de voorafgaande zorgplanning wordt opgenomen in het medisch dossier. Het RIZIV zal de modaliteiten van deze terugbetaling verder uitwerken, luidt het
Laatste reacties
Christina Bekaert
27 november 2018Ik ben als dialyse-verpleegkundige heel erg met deze problematiek geconfronteerd gedurende mijn loopbaan sinds 1980. Doordat 90% van onze patiënten levenslang aan dialyse blijven omdat ze niet meer in aanmerking komen voor transplantatie door leeftijd of te complexe pathologie, is hier grote nood aan vroegtijdige zorgplanning.
Ik heb een evolutie meegemaakt van steeds oudere patiënten, dus ook steeds brozer, waar ik de levenskwaliteit in vraag stel. Straks zijn 50% van onze patiënten 85 plussers, laten we hier niet over het hoofd van deze mensen, met de kinderen onderhandelen over wat hun wens is ivm hun behandeling en het verdere verloop ervan ? Duidelijke informatie bij de start van dialyse zou reeds veel ellende, verdriet en vooral pijn kunnen vermijden.
Jammer genoeg ervaar ik soms dat langer leven aan dialyse meer op langzamer sterven lijkt waar je als verpleegkundige aan het bed het voorschrift van de dokter moet volgen. Een dialyse-patiënt zonder uitzicht op transplantatie is eigenlijk een terminale patiënt, vroegtijdig de zorg plannen is hier 'echt' van levensbelang.