Geneesmiddelen als remdesivir en dexamathasone, de enige geregistreerde geneesmiddelen met Covid-19 in de indicaties tot nu toe, mogen enkel worden toegediend aan gehospitaliseerde patiënten. Daar wil minister Vandenbroucke niet op toegeven.
Wanneer een huisarts geconfronteerd wordt met een patiënt die positief heeft getest en milde symptomen vertoont, geeft hij hem de raad thuis te blijven en naar een ziekenhuis te trekken wanneer de toestand verergert.
Waarom huisartsen meer laten doen bij de behandeling van patiënten met milde symptomen zodat ze later niet naar een ziekenhuis moeten? Het kan de belasting van de ziekenhuizen tegengaan. “Waarom mag een huisarts in het raam van de therapeutische vrijheid geen off-labelgeneesmiddelen voorschrijven?”, vroeg kamerlid Dominiek Sneppe (Vlaams Belang) in de commissie Volksgezondheid.
Verboden terrein
De twee geneesmiddelen die Covid-19 in de indicaties hebben voorschrijven, blijft echter verboden terrein voor huisartsen.
“De aanvragen tot marktvergunning voor monoklonale antilichamen zijn in evaluatie bij het EMA. Er is al beperkt via ministerieel besluit een monoklonaal antilichaam ter beschikking gesteld van de patiënt met een heel hoog risico op ernstige progressie. Ook die behandeling is echter voorbehouden voor gebruik binnen het ziekenhuismilieu. Voor ambulante vroege Covid-19-patiënten zijn momenteel nog geen specifieke behandelingen beschikbaar”, aldus Frank Vandenbroucke.
Therapeutische vrijheid
Het standpunt van de minister kan op weinig begrip rekenen van Sneppe. “Als u zo’n nadruk legt op de vaccinatie om de zorg te ontlasten, waarom grijpt men dan niet in als de patiënt nog niet te ziek is? Als hij kan worden behandeld, dan wordt hij in vele gevallen niet zieker. Ik vind het zeer eigenaardig dat hiervan niet meer werk wordt gemaakt. "
"Als u het ontlasten van de zorg ernstig neemt, doen moet er toch worden ingegrepen wanneer de patiënt nog niet doodziek is. Blijkbaar is dat geen urgentie. De huisarts wordt zo over het hoofd gezien. Ik hoor van veel huisartsen dat ze het daar moeilijk mee hebben.”
Huisartsen die zich niet aan de regel houden, lopen het risico op het matje geroepen te worden door de Orde der Artsen. Sneppe zegt nochtans weet te hebben van huisartsen die de geneesmiddelen toch stiekem gebruiken en zo een risico op schorsing lopen. “De therapeutische vrijheid is dan toch niet zo vrij zoals u ze hier voorstelt.”