Enkele zaken waarvoor het ASGB vragende partij was, zijn gerealiseerd: verhoging gmd-forfait en telematicavergoeding, tenietdoen bevriezing wachtpostenbudget, begin opwaardering consulatie specialisten.

Huisartsen

"Het GMD-forfait wordt verhoogd (tot 55 euro), en dat volgens de zorgbehoeften van de patiënt. Iets waar het ASGB vorig jaar al op aandrong. Omdat er grote inspanningen worden gevraagd van de huisartsen op het vlak van de informatica, wordt de telematicavergoeding fors opgetrokken", aldus het ASGB  "Onze inspanningen om de rampzalige bevriezing van het wachtpostenbudget teniet te doen, worden beloond. Voor de specialisten wordt eindelijk begonnen aan de opwaardering van de consultatie 102012 en 102535, zij het met zeer beperkt budget."

Het GMD+ houdt op te bestaan, maar het budget verdwijnt niet (opgenomen in het budget voor het gmd-forfait). Ook in de recuperatie van het budget huisartsenwachtposten en de mogeljke erkenning van de toekomstige posten had het ASGB zijn zegje. De praktijktoelage en de telematicapremie worden samengevoegd tot een premie ter ondersteuning van de praktijk en van het gebruik van de e-healthdiensten, zij het mits zes parameters: 

• recip-e,

• elektronische aanvragen Hoofdstuk IV,

• elektronische facturatie,

• informed consent,

• opladen sumehr

• elektronisch beheer gmd.

De drempelwaarden voor de parameters zullen worden vastgesteld tegen 1 juli 2016 voor het jaar 2016 en tegen 31 december 2016 voor het jaar 2017. De evaluatie start vanaf 1 juli 2016.

De ziekenfondsen verbinden er zich toe om samen met de softwarehuizen alle bestaande knelpunten weg te werken tegen 1 juli 2016.

De bedragen van de premie worden fors opgetrokken, om werkelijk als incentive te kunnen dienen. Er wordt met een getrapt systeem gewerkt, om iedereen in staat te stellen ‘mee te groeien’ in de informatica in zijn eigen tempo:

• bij realisatie van 3 parameters in 2016 en 4 parameters in 2017: 3400 euro.

• bij realisatie van 5 parameters in 2016 en 6 parameters in 2017: 4550 euro.

Dit kan nog worden verhoogd met 500 euro als in 2016 minstens voor 200 patiënten sumehrs werden opgeladen en in 2017 voor minstens 400 patiënten.HAIO’s houden het recht op een premie van 800 euro voor het gebruik van een gehomologeerd softwarepakket.

Huisartsen die wel voldoen aan de criteria voor de praktijkvergoeding, maar niet voor de telematica, behouden het recht op de basistoelage van 1500 euro.

Het pre-traject diabetes type 2 kan eindelijk van start gaan (een maatregel uit het vorig akkoord).

Specialisten

Voor een totaalbedrag van 6,581 miljoen worden een aantal projecten gefinancierd die al lang door de TGR waren goedgekeurd. Verder onder meer:

• Een urgentietoeslag voor natuurlijke bevallingen, maar het aantal sectio's moet omlaag.

• Door besparingen in de klinische biologie wordt een aantal projecten gefinancierd zoals

• herwaardering van de raadplegingen 102012 en 102535, meer bepaald de specialisten NKO, fysiotherapie en de algemeen heelkundigen;

• herwaardering van meervoudige ingrepen in hetzelfde operatieveld voor oncologische aandoeningen en langdurige consultaties na oncologische chirurgie;

• aanpassing van het globaal budget voor genetische onderzoeken (2,0 mio EUR). De evolutie van dit budget zal het voorwerp uitmaken van een bijzondere audit.

• Herwaardering van de honoraria bij borstreconstructie en tot stand brengen van tarieven met akkoordverklaring.

• Innovatieve behandeltechnieken voor diabetespatiënten type 1, in het kader van de diabetesconventie (5 mio EUR).

• Er wordt onderzocht hoe de OCT onderzoeken zouden kunnen worden vergoed.

• Het gebruik van monitoring zal worden onderzocht door de DGEC.

• Er wordt twee miljoen euro vrijgemaakt voor de testen op biomarkers in het kader van de terugbetaling van gepersonaliseerde geneesmiddelen.

• Er zal vanaf 1 juli 2016 geen voorafgaande machtiging meer moeten worden aangevraagd  voor hoofdstuk IV geneesmiddelen in ziekenhuismilieu voor ambulante of gehospitaliseerde patiënten, buiten enkele uitzonderingen.

Voor iedereen van belang is dat de accreditering zal worden gemoderniseerd en de vergoedingen hiervoor zullen worden herbekeken. Er komen richtlijnen om niet-gerechtvaardigde polymedicatie terug te dringen.

Het ASGB zal hierover nog preciezer berichten.