Op 28 januari plant het VBS zijn traditionele hoogmis voor de anesthesisten onder het voorzitterschap van dr. Jean-Luc Demeere. Het programma is zoals steeds een aanrader. Springen er onder meer uit: de enquête bij de anesthesisten, de nieuwe opleidingscriteria en de opkomst van de zogenaamde 'black box'.
Dr. Dirk Himpe (ZNA AZ Middelheim) schetste op de vorige VBS-bijeenkomst voor de anesthesie een dubbel toekomstbeeld tegen 2030.
- Ofwel verschrompelt het specialisme tot een ‘gelimiteerde praktijk’ en verwordt de anesthesist tot een soort OK-technicus, wat in feite de dood van het specialisme inluidt;
- ofwel kan het zich verder ontwikkelen tot een ‘uitgebreide praktijk’. Dan krijgt de anesthesist het statuut van een peri-operatieve arts die intensieve zorg aanstuurt en een prominente rol speelt in de gezondheidszorg. Zo kan dit specialisme verder tot bloei komen.
De volgende jaren zijn in het licht van de hervorming van de ziekenhuisfinanciering dan ook cruciaal voor de anesthesie, luidde zijn conclusie.
Daarop borduurt hij nu voor een stuk voort maar de Antwerpse anesthesioloog zal het iets specifieker hebben over de opleidingscriteria. We lichten slechts een tipje van de sluier op zonder al de kroon te ontbloten.
Een speciaal samengestelde werkgroep van anesthesisten maar ook chirurgen boog zich over de herziening van die criteria en die komen eerstdaags in een verslag. Het gaat onder meer over de opleidingsduur en de obligate passages die men voorbij moet om te voldoen aan de opleiding. Die criteria werden ook gehomologeerd om in de toekomst te voldoen aan het beeld van de anesthesist die zich ontwikkelt als een soort peri-operatieve arts en de intensieve zorg aanstuurt. Maar de criteria zijn iets meer op de praktijk gericht. Ze beantwoorden vragen over stagediensten en aantal stafleden, de verhouding tussen assistenten en stafleden, inslapende wacht of niet en wanneer? Het gaat om kwaliteitscontrole. De criteria sluiten ook aan bij de Europese vereniging UEMS. "De polyvalentie van de anesthesist als critical care specialist moet zo worden gegarandeerd", besluit dokter Himpe.
Over die band met de UEMS komt dokter René Heylen aan het woord. Verder lichten onder meer Jan Mullier en Erica Slock de enquête toe die ze ook vorig jaar al wat analyseerden, samen met suggesties. De black box in de operatiezaal is een ander intrigerend thema, met onder meer een bijdrage van onze huiscolumnist meester Dewallens en de Nijmeegse professor Gert Jan Scheffer.
Als uitsmijter belicht dr. Philippe Devos (taskforce ziekenhuisfinanciering minister De Block) de kwaliteitsfinanciering.
Gevoelige materie
Onlangs kwam ook het geval van AZ Zeno (verwisseling lachgas en zuurstof) weer in de actualiteit. Een aantal partijen - onder wie anesthesisten - werden concreet in beschuldiging gesteld. Ook bij het Fonds voor Medische Ongevallen (FMO) figureren anesthesisten bovenaan wat advies en schadegevallen betreft. "Bij een complicatie dringt men artsen meteen in de defensie. Meer defensieve geneeskunde is zeker geen goede zaak", argumenteert dokter Himpe. "Mensen komen ook niet naar het ziekenhuis voor anesthesie. Anesthesie is nu eenmaal een noodzakelijk kwaad. Het hoort zogezegd niet bij de behandeling van een ziekte. Als daar dan ook maar het minste niet in orde is, dan ligt dat erg gevoelig."
"Het FMO moet zich er uiteraard voor behoeden om zelf rechter te spelen. Alleen de rechter mag de schuldvraag beantwoorden."
- Symposium Anaesthesia 2017, organisatie B.S.A.R.-A.P.S.A.R
- Diamant Brussel
- Meer info vindt u hier.
