Een aantal punten bleef onopgelost tijdens de vergadering van de medicomut. De artsen konden enige vooruitgang boeken, met name op het gebied van de New Deal en de indexering, al is nog niet alle scepsis van de baan. Wat het gmd betreft, moeten de besprekingen nog verder lopen.
Over het (de)conventioneren van artsen die voor de New Deal kiezen, blijven nog obstakels op de weg. Daarom een verlengstuk in een medicmut van aanstaande maandag. Artsen vonden het onacceptabel dat hen een akkoord werd opgelegd om mee te doen aan de New Deal en dat ze zich moesten houden aan een beperking van de supplementen tot 25% van de honoraria voor occasionele patiënten. "Het zou erop neerkomen dat ons de mogelijkheid wordt ontnomen om te protesteren door ons terug te trekken uit het akkoord, mocht men ons proberen te dwingen om tegen elke prijs maatregelen te accepteren die voor ons niet aanvaardbaar zijn", had dr. Luc Herry (ABSyM/Bvas) vorige week al gereageerd.
Op de vergadering van begin deze week waren de ziekenfondsen eindelijk wat inschikkelijker: het akkoord blijft zoals het nu is. "De optie die behouden blijft, is dat patiënten supplementen gefactureerd kunnen krijgen, ongeacht of ze een vaste therapeutische relatie hebben met de arts die de dienst net heeft verleend," legt dokter Paul De Munck (GBO/Kartel) uit. "Maar dit moet nog worden gevalideerd tijdens de volgende vergadering van het verzekeringscomité," voegt hij eraan toe.
Bvas wees er bij monde van Dr. Herry ook op dat "er op ziekenhuisniveau over honorariumsupplementen wordt gediscussieerd en dat de kwestie voor alle artsen integraal moet worden aangepakt. De supplementen in de ziekenhuizen afschaffen zou neerkomen op het kelderen van hun financiën, aangezien er een aanzienlijke retrocessie is die significant verminderd zou worden."
De artsen wonnen ook hun zaak over de indexering van de honoraria. In tegenstelling tot wat de ziekenfondsen vroegen, wilden ze niet dat de indexering gebaseerd zou zijn op de gezondheidsindex. Dat kwam niet overeen met de werkelijke stijging van de kosten. Artsen die op een fee-for-service basis werken, zouden door deze aanpak scheefgetrokken worden. Alle artsen moesten dus gelijk behandeld worden wat de indexering betreft, wat uiteindelijk aanvaard werd. Een tekst van het akkoord is in voorbereiding en zal volgende week worden afgerond.
Tot slot is de kwestie van het gmd-management nog niet afgerond. We moeten een paar regels opstellen om te voorkomen dat een gmd van de ene arts naar de andere wordt doorgegeven zonder voldoende aandacht, zoals soms gebeurt. Bij een verhuizing van een patiënt kan dat problemen opleveren. We moeten dus nadenken over aanvaardbare regelingen onder alle omstandigheden. We moeten er ook voor zorgen dat patiënten een goed begrip hebben van de veranderingen als die zich voordoen.
"Ook de discussie over de verdeling van de 16,5 miljoen euro voor steun aan de huisartsenpraktijk is uitgesteld tot volgende week", zegt Paul De Munck.
"Actieve huisarts"
Een van resterende de punten is dat het voorschrijfsysteem voor huisartsen ongewijzigd blijft, ondanks enkele technische problemen met Vitalink in Vlaanderen. En hoewel de verkiezingen nu voorbij zijn, werden er veel ideeën uitgewisseld over het begrip actieve huisarts: hoe zit het met gepensioneerde artsen die niet actief zijn, of die in het buitenland zitten maar toch willen stemmen? Hoe zit het met gepensioneerden die nog steeds een klein bedrijf hebben, enz. Dat is niet onbelangrijk bij de beoordeling van het percentage kiezers: wat is het referentiecijfer? Het debat zal waarschijnlijk nog wel een tijdje aanslepen, maar we hebben vijf jaar om het goed te doen voor de volgende verkiezingen...
