Een inperking van ereloonsupplementen voor borstreconstructies met eigen weefsel. Dat principe werd goedgekeurd door de medicomut en begin deze week gaf ook het verzekeringscomité zijn zegen. Resten nog de ziekenhuizen zelf die zich bij dat akkoord moeten aansluiten.

Na de medicomut begin deze maand gaf het verzekeringscomité zijn fiat voor het akkoord begin deze week (op 25 juli). Nu wordt het ter goedkeuring voorgelegd aan de ziekenhuizen. Koepelorganisatie Zorgnet-Icuro ondersteunt de afspraken alvast en moedigt zijn leden aan om de overeenkomst af te sluiten.

Compromis

Het akkoord is een compromis: enerzijds wil het vrouwen die deze ingreep moeten ondergaan beschermen tegen te hoge ereloonsupplementen. Anderzijds verbetert het de ondermaatse honorering van de plastisch chirurgen voor deze zware operatie. De financiële impact van de verhoogde tussenkomst bedraagt 2,2 miljoen euro voor de ziekteverzekering, geld dat werd opzijgezet in de begroting van 2016.

Concreet zegt het akkoord dat aanpatiënten die opteren voor een tweepersoonskamer geen supplementen meer mogen worden aangerekend, wat eigenlijk nu al geldt. Maar daarbovenop  mag een patiënt in een eenpersoonskamer maximaal een ereloonsupplement van 100% aangerekend krijgen, iets waar voor dit soort ingrrepen vaak van werd afgeweken wegens de anachronistische verloning van de chirurg. Het KCE trachtte met een studie uit te vissen wat eventueel een ideaal uurloon zou zijn voor een chirurg die dit soort operaties uitvoert, maar raakte er niet echt uit. Zie hiervoor ook dit artikel.

Transparantie

Het akkoord omschrijft verder dat er een bestek moet worden opgemaakt om de transparantie voor de patiënten te maximaliseren, een stokpaardje van minister De Block. Ook de kwaliteit van de procedures moet verbeteren. Zo mogen enkel nog artsen-specialisten in de plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde die over een bijzondere bekwaamheid beschikken de ingreep uitvoeren. Enkel dan nog in ziekenhuizen die over een zogenoemde borstkliniek beschikken. Een verdere versteviging dus van de positie van deze borstklinieken. 

Zorgnet-Icuro is er alvast van overtuigd dat dit akkoord de kwaliteit, de toegankelijkheid en de betaalbaarheid van de zorg ten goede komt en vraagt alle ziekenhuizen om toe te treden tot het akkoord.

P.S.