Het zopas voorgestelde evaluatierapport over de zorgtrajecten (ZT’s) toont aan dat de registratie van de gegevens door huisartsen geleidelijk verbetert. Er is evenwel ook nog werk aan de winkel. Zo zou overschakelen naar een aanvaard softwarepakket EMD de kwaliteit nog gevoelig verbeteren. En wat met de integratie van diëtisten/podologen?
Op de medicomut van maandag werd een evaluatierapport (1), (2) voorgesteld van de zorgtrajecten chronische nierinsufficiëntie en diabeteszorg 2016. In totaal werden 28.036 patiënten geregistreerd door de huisartsen in het ZT diabetes. Voor het ZT nierinsufficiëntie 15.313 patiënten, respectievelijk 9.605 via extractie en 5.708 via manuele invoer.
Stilaan is er verbetering maar er blijven toch relatief weinig patiënten in het ZT diabetes bijvoorbeeld, meent Marc Moens. “Voor hooguit 2.000 tot 3.000 gevallen worden diëtisten en podologen ingeschakeld in het ZT diabetes terwijl we toch zowat 100.000 patiënten willen bereiken. ‘Langzaam maar zeker maar langzaam”, verloopt dit alles, aldus de artsenleider.
“De ziekenfondsen moeten hieraan meer aandacht besteden. De diëtisten/podologen kennen dit niet of onvoldoende, ze participeren hierin te weinig. Huisartsen wel, maar die zijn overbevraagd. Voor de nierinsufficiëntie treedt er een verbetering op in die zin dat de meeste ZT’s nu in het EMD’s zijn ingebouwd.”
Anderzijds is het feit dat nog 30% van de artsen de gegevens manueel aanlevert, een bevestiging van het feit dat heel wat artsen de bijkomende voordelen van het EMD nog niet optimaal benutten.
Wenken
Het rapport geeft wel enkele wenken ter verbetering omdat in het verleden nog vele gegevens verloren gingen door onvoldoende of slechte registratie: “Een eenvoudige oplossing om labgegevens gestructureerd beschikbaar te maken voor zowel huisarts als specialist is bij de aanvraag van het lab de naam van respectievelijk huisarts of specialist van het zorgtraject toe te voegen."
"Een mogelijkheid om de kwaliteit van de gegevens in het EMD van de huisarts te verbeteren is ook om de huisartsen die op vandaag werken met een niet-aanvaard softwarepakket uit te nodigen om over te schakelen naar een aanvaard softwarepakket.”
Officieel luidt de algemene conclusie van het rapport dat de ZT doeltreffend waren tussen 2009-2016 om voor patiënten met diabetes of nierinsufficiëntie een betere opvolging te verzekeren. "De frequentie van de contacten tussen patiënt en zorgverleners nam toe vergeleken voor de inclusie in het ZT en ook de evaluatie van de intermediaire gezondheidsparameters liet een duidelijke verbetering zien van de zorgkwaliteit."
(1) Een eerste evaluatie van de zorgtrajecten gebeurde tijdens de periode 2011-2013. Een tweede evaluatie van de doeltreffendheid van de zorgtrajecten werd uitgevoerd door Sciensano tijdens de periode 2017-2019. Deze 2e evaluatie gebeurde op basis van gegevens door de huisartsen aangeleverd op basis van het elektronisch medisch dossier (EMD), hetzij via automatische extractie, hetzij via manuele invoer, en van gegevens van het Intermutualistisch Agentschap (IMA).
(2) Maria Goossens, Chrysostomos Kalyvas, Titouan Kennel, Viviane Van Casteren, Kris Doggen. De zorgtrajecten diabetes mellitus type 2 en chronische nierinsufficiëntie en kwaliteit van zorg, EVACQ 2017-2019. Brussel: Sciensano. Depotnummer: D/2019/14.440/85.
