De wetgeving ziekenhuisnetwerken moet morgen donderdag in de Kamer gestemd worden, tenzij de regeringscrisis roet in het eten gooit. Alvast nog enkele kritische opmerkingen van meester Dylan Casaer (Awarian).

“Op zich is de inwerkingtreding van de wet voorzien 10 dagen na publicatie in het Staatsblad, maar we weten dat het de regio’s zijn die de netwerken moeten erkennen waardoor zij zullen bepalen wanneer deze netwerken operationeel worden. De wet voorziet dat dit uiterlijk 1 januari 2020 moet zijn.”

“Deze krappe timing is dan ook een kritische succesfactor, wetende dat er in mei van volgend jaar zowel federale als regionale verkiezingen gepland zijn. Het is dan toch ten zeerste de vraag hoeveel knopen er tussen mei en december 2019 effectief zullen doorgehakt worden in heel België. De ziekenhuissector is een boeiende maar tegelijk ook ingewikkelde en dus vermoeiende sector. Het zal van onze beleidsmakers dan ook nog veel moed vergen om in de keuzes van netwerken te trancheren. Om dan nog eens binnen de bestaande budgettaire enveloppe te blijven: dat is niet evident, waar Nederlandse voorbeelden en studies leren dat fusies van ziekenhuizen niet noodzakelijk en zeker niet op korte termijn tot besparingen leiden.”

BTW-implicaties

“Er zijn ook nog veel vragen en twijfels bij de samenwerking tussen openbare en private ziekenhuizen omdat de openbare sector nog statutaire werknemers telt of minstens zware pensioenverplichtingen tegenover gepensioneerde statutaire medewerkers. Ook andere mogelijke knelpunten moeten nog aangepakt worden., Tijdens de parlementaire hoorzittingen werd er bijvoorbeeld gewezen op mogelijke BTW-implicaties wanneer de ziekenhuizen-netwerkpartners aan elkaar goederen of ondersteunende diensten leveren zoals maaltijden, poetsdiensten of informatica-dienstverlening.”

Dylan Casaer is advocaat-vennoot bij het advocatenkantoor Awerian en specialist Health & Care Law. dcasaer@odc.law.