De farma rijdt het begrotingsgat voor de gezondheidszorg grotendeels dicht. De artsen krijgen zoals al bekend was hun index en de patiënt betaalt wat minder. Maar hoe de rekening van minister De Block in detail moet kloppen, blijft nog geheim. Wel werkte de minister ook een oplossing uit voor de problemen met de maximumfactuur en het statuut chronisch zieke door de staatshervorming.

Dat laatste niet zonder de deelstaten een veeg uit de pan te geven: "De deelstaten hebben jaren geleden de bevoegdheid en het geld gekregen om hun inwoners te beschermen tegen oplopende kosten voor “deelstaatzorg”. Ze zijn evenwel bij de pakken blijven zitten en daar dreigden duizenden burgers straks de dupe van te worden. Dat is de wereld op zijn kop. Ik heb daarom een oplossing gezocht voor die mensen: we verlengen de overgangsperiode met een jaar zodat niemand getroffen wordt.Ik heb daarom een oplossing gezocht zodat geen enkele patiënt getroffen wordt. Maar het is nu wel aan de deelstaten om eindelijk een definitieve regeling uit te werken.”

Bij de zesde staatshervorming zijn bepaalde zorgdomeinen overgeheveld naar de deelstaten, onder andere  ouderenzorg en bepaalde types revalidatiezorg. De deelstaten kregen daarbij niet alleen de bevoegdheid over die zorgdomeinen maar ook het budget ervoor. Ze werden bijgevolg zelf verantwoordelijk om hun inwoners te beschermen tegen oplopende zorgkosten binnen die zorgdomeinen.

De voorbije jaren werden de uitgaven van patiënten voor “deelstatenzorg” nog meegeteld om in aanmerking te komen voor de federale bescherming, maar daar komt op 31 december 2019 een einde aan. Doordat de deelstaten intussen geen eigen oplossing hadden uitgewerkt, dreigde de patiënt de dupe te worden. Een risico waarvoor de socialistische mutualiteiten als eersten waarschuwden. Dat vermijdt minister De Block met een dubbele oplossing. Voor de maximumfactuur komt er een dubbele teller voor uitgaven op federaal en op deelstaatniveau. Zo wordt duidelijk wanneer welke niveau moet tussenkomen. Voor het statuut chronisch zieken wordt de overgangsperiode met één jaar verlengd. De deelstaten krijgen zo extra tijd om een eigen systeem uit te werken tegen 2021..

Remgeld geneesmiddelen en goedkopere medicijnen

Het remgeld voor een heleboel geneesmiddelen gaat volgend jaar naar beneden. Patiënten zullen daardoor 58 miljoen euro per jaar minder uit eigen zak moeten betalen. Minister van Volksgezondheid Maggie De Block trekt ook bijna 7 miljoen euro uit om anticonceptiemiddelen en de morning-afterpil voor meer vrouwen terug te betalen. De zorgfactuur voor de burger daalt daardoor in het totaal met 65 miljoen euro.

Patiënten zullen volgend jaar minder remgeld betalen voor onder andere geneesmiddelen tegen osteoporose, astma, hoge bloeddruk, epilepsie, alzheimer, depressie, bepaalde kankers, etc.

Door een uitbreiding van de terugbetaling worden ook anticonceptiemiddelen en de morning-afterpil toegankelijker. Vandaag komen enkel vrouwen jonger dan 21 jaar in aanmerking voor terugbetaling. Daar komt straks verandering in: vanaf volgend jaar betaalt de overheid anticonceptiemiddelen volledig terug tot 25 jaar, de morning-afterpil wordt gratis voor alle vrouwen, ongeacht hun leeftijd. Minister De Block trekt daar 6,9 miljoen euro op jaarbasis voor uit. De uitbreiding van de terugbetaling komt er na een initiatief van het parlement.

Dat de zorgverleners hun index zouden krijgen, raakte al eerder bekend. Hun honorarium wordt volledig geïndexeerd. De wettelijke groeinorm van 1,5% wordt ook volledig toegekend. Marc Moens (Bvas) is wel niet opgezet met het feit dat het nieuwe begrotingsvoorstel van de minderheidsregering - met hooguit 36 op 150 zetels - niet transparant is bekendgemaakt zoals beloofd. "We passen de letter van de wet toe", citeert hij kabinetschef Bert Winnen, "maar een becijferd voorstel enkele dagen voor de volgende bijeenkomsten van het Verzekeringscomité, de Algemene Raad en de medicomut is toch wel wenselijk", vindt dokter Moens.

"Bekend is wel dat we meer biosimilars zullen moeten voorschrijven, maar het minimumpercentage moet nog bij wet worden vastgelegd."

Naar de letter van de wet heeft Winnen natuurlijk gelijk: haalt het voorstel op de Algemene Raad het niet, dan moet het eerst weer via de ministerraad passeren om vervolgens officieel te worden overgemaakt aan het Verzekeringscomité en de Algemene Raad.

Laat trouwens nu net deze overlegorganen hun vergadering gepland hebben op 2 december.... gevolgd door de medicomut. Een cruciale dag. Als dat maar goed afloopt, zo net voor de jaarwisseling...

Besparingsmaatregelen farma 

Om de begroting sluitend te houden, zijn een aantal besparingsmaatregelen uitgewerkt voor de farmaceutische sector. Het gaat vooral over besparingen op geneesmiddelen die al lang op de markt zijn en op biologische geneesmiddelen.

De wettelijke basis wordt nu uitgewerkt zodat de maatregelen op 1 april 2020 in werking kunnen treden. In 2020 zullen ze samen 121 miljoen euro opleveren, op jaarbasis gaat het over 161 miljoen euro. Die maatregelen komen bovenop de prijsdaling van 58 miljoen euro voor de patiënt. De totale besparing voor de farmasector komt zo op 178 miljoen euro in 2020 en op 218 miljoen euro vanaf 2021.

Binnen de andere zorgsectoren wordt niet bespaard.

De ministerraad keurde de gezondheidszorgbegroting voor 2020 vandaag alvast goed.