Gisteravond om 17 uur vond opnieuw een medicomut-zitting plaats. Nadat twee van de drie zetelende syndicaten een brief aan Jo De Cock richtten om het Nationaal Akkoord van rechtswege te laten ontbinden, was het nu zoeken naar een doorstart voor de onderhandelingen. Leverde dat ook iets op?

Op de medicomut was minister De Block hoogst uitzonderlijk met haar kabinetschef aanwezig. De minister verwoordde er het standpunt dat die ochtend was ingenomen door het kernoverleg. En dat overleg had wel oren naar de verzuchtingen van de artsen. Allemaal zaken die vertrouwen scheppen, maar anderzijds: "Veel beloven en weinig geven doet de zotten in vrede leven", weet Marc Moens (Bvas).

"We evolueren van een clockstop naar een stand still. We blijven sceptisch."

We evolueren van een clockstop naar een stand still", analyseert de syndicale voorman. "We blijven dus sceptisch. Niet alleen de minister, ook de regering moet zich engageren.

Men zal nu werken volgens een afsprakenkader om het overleg weer impulsen te geven. Ondertussen roepen de artsenorganisaties hun artsen op om de bestaande tarieven verder toe te passen, waardoor de tariefzekerheid voor de patiënt niet in het gedrang komt.

De medicomut zal het overleg grondig voorbereiden, maar wil snel duidelijkheid op twee punten:

• Vóór eind maart 2017 moet er duidelijkheid zijn via teksten om bepaalde wetteljke regelingen aan te passen inclusief de voorziene goedkeuringsprocedure.
• De medicomut wil dat de Algemene Raad van het Riziv, waarin ook de regering vertegenwoordigd is, in die periode uitspraak doet over de verhouding tussen de akkoorden en overeenkomsten en wat achteraf budgettair wordt opgelegd. Een duidelijke vingerwijzing naar de recente woordbreuk van de regering door de te besparen op de artsenindex. Duidelijke spelregels terzake moeten leiden tot meer rechtszekerheid voor de verzekerden en de zorgverleners.

De medicomut is ook bereid om een overgangsakkoord (mini-akkoord) te sluiten tot 31 december 2017, als er vóór eind maart 2017 de nodige waarborgen zijn over de bovenstaande punten. In dat geval zullen de artsen het sociaal statuut ontvangen als:

• ze verbonden waren door het akkoord van 22 december 2015,
• ze verder de geldende honoraria toepassen
• ze toetreden tot het overgangsakkoord.

Akkoord effectief van rechtswege ontbonden

Als belangrijkste feit stipt Marc Moens aan dat alle partijen toegaven dat het akkoord inderdaad van rechtswege ontbonden is. Geen juridische haarklieverij dus. Hij wil naar een mini-akkoord om in 2018 misschien naar een echt akkoord te gaan. Maar een tweejarige akkoord zit er in deze onzekere tijden volgens hem niet in. En het mini-akkoord zal de index nog moeilijk kunnen claimen, dat is dan eerder voor discussies omtrent het akkoord 2018.

Iedereen scheen wel te begrijpen dat het indexmaneuver niet voor herhaling vatbaar is. Onder meer huisarts Luc Herry, voorzitter van de Luikse en Luxemburgse syndicale kamer, schetste hoe de inhouding van de index uiterst moeilijk valt voor artsen met tal van werknemers (terwijl die laatsten wel van de index genieten) en met de unfaire concurrenties van maisons médicales in zijn buurt.

De Block levert garanties voor betrouwbaar akkoord, medicomut gaat naar een nieuw tijdperk

“We hebben er goed aan gedaan bij Jo De Cock aan de alarmbel te trekken”, zegt ook Kartel-voorzitter Reinier Hueting. “De overheid heeft nu beloofd een aantal aanpassingen tot stand te brengen waardoor we in de toekomst uitzicht hebben op betrouwbare akkoorden.”

Maggie De Block antwoordde op een reeks vragen die de medicomut per brief aan de regering had voorgelegd. De inhoud ervan was diezelfde dag door het kernkabinet goedgekeurd.

Demarche loont

“Dat wijst er toch wel op dat men het nodige belang heeft gehecht aan onze demarche”, aldus ook Reinier Hueting. “Bij de overheid begrijpen ze kennelijk dat hun besparingen een verregaande maatregel betekenden.”

Uit het document van minister De Block blijkt dat de regering bereid is om snel een aantal maatregelen en wetswijzigingen door te voeren, die het afsluiten van betrouwbare akkoorden de komende jaren mogelijk maakt.

“Bovendien”, zegt dr. Hueting, “zal de rol van de vertegenwoordigers van de regering in de Algemene Raad van het Riziv herbekeken worden. In het verleden hebben ze aan de ene kant akkoorden goedgekeurd, en aan de andere kant budgetmaatregelen gesteund, ook al waren beide met elkaar in tegenspraak. In het vervolg zal scherper worden gesteld dat het goedkeuren van budgetmaatregelen mogelijk betekent dat het akkoord wordt stopgezet. Ze zullen dus kunnen kiezen tussen budgetmaatregelen en tariefzekerheid.”

Het document van de minister zegt ook dat de regering voortaan het complete financiële luik van het medicomut-akkoord voorgelegd krijgt. Als de regering in een budgetronde maatregelen neemt, zal ze dus weten dat ze tussenkomt in het financieel kader dat bij het akkoord hoort.

"Niet wij zegden het akkoord op, de regering zette een stap waardoor het akkoord ophield te bestaan."

De Kartel-voorzitter wil nog een nuance laten gelden: “We kregen deze namiddag te horen dat we het akkoord hadden opgezegd. Dat klopt niet. In werkelijkheid hebben we vastgesteld dat er een situatie was ontstaan waardoor het akkoord van rechtswege was ontbonden, omdat de regering een eenzijdige besparingsmaatregel had doorgevoerd.” Vertaling: het zijn niet de artsen die een breuk teweeggebracht hebben. Veeleer: de overheid heeft een stap gezet waardoor het akkoord de facto ophield te bestaan.