Bvas is ervan overtuigd dat selecteren op basis van factoren van comorbiditeit in theorie weliswaar een goed idee is, maar in de praktijk veel te complex is. En dus tot zoveel problemen zal leiden dat het meer schadelijke dan gunstige gevolgen zal hebben. Daarom: selecteer op basis van leeftijd. En vermijd patiëntenlijsten die mogelijk beroepsgeheim schenden.
Zoals recent bekend speelt de overheid de bal door naar de artsen om de risicopatiënten te selecteren. Helaas leven we niet in de ideale wereld: de informatica kan artsen hierbij onvoldoende steunen. Dus zullen we patiënten vergeten, besluit de Bvas.
"Sommige ambtenaren zeggen dat ze voorgeschreven medicijnen zullen gebruiken om risicopatiënten te screenen. Dit zal een groot aantal patiënten uitsluiten (bv. obese patiënten). Anderen zeggen dat ze gebruik zullen maken van diagnoses uit de elektronische medische dossiers van huisartsen. Maar zowat 50% van de Brusselaars, bijvoorbeeld, heeft niet eens een elektronisch medisch dossier. Het spreekt voor zich dat op die manier ook een groot aantal patiënten zal worden uitgesloten...."
Tijdsval
De enige manier om eerlijk te blijven en niemand te vergeten, zou zijn om een computerprogramma te ontwikkelen. "Om pragmatische redenen menen wij dat het niet mogelijk is om op korte termijn een computerprogramma zonder bugs te ontwikkelen op basis van beslissingen van de Hoge Gezondheidsraad die op 3 februari ’s avonds bekend werden…"
Als we zouden beschikken over mature, eenvoudige en vertrouwelijkheid garanderende informatica-instrumenten waarmee we deze patiënten met één klik kunnen registreren, dan zou de discussie open kunnen zijn. De artsen te velde weten dat dit niet het geval is.
"Het risico is dan dat we in een tijdsval trappen. Door risicopatiënten voorrang te geven op patiënten van dezelfde leeftijd, riskeren we dat de hele vaccinatie uitgesteld wordt door vertragingen bij de invoering van deze informatica-oplossing."
"De Hoge Gezondheidsraad schatte in zijn advies #9597 het aantal Belgen jonger dan 65 jaar met risico op comorbiditeiten op 1,3 miljoen. Deze groep identificeren zonder informatica zal weken duren. Bvas vreest dat we uiteindelijk een systeem krijgen dat te laat komt en extra werk voor de artsen meebrengt: als we te veel tijd verliezen om alles te organiseren, zullen we met zijn allen verliezen."
Beroepsgeheim
Bvas is overigens tegen het opstellen van lijsten met risicopatiëtnen die het mogelijk maken om het beroepsgeheim op te heffen. In het voorgestelde systeem kan iedereen alleen al aan de hand van de vaccinatiedatum weten dat de persoon die voor hem staat aan een ziekte lijdt, omdat hij voorrang heeft gekregen. "Stelt u zich de gevolgen eens voor als morgen deze vaccinatiedatum moet worden meegedeeld om een baan te krijgen of om andere redenen. Voor Bvas lijkt het risico op stigmatisering te groot."
"Er zal een massale toevloed van patiënten naar de huisarts op gang komen: al de patiënten die geen vroegtijdige vaccinatietoegang kregen, zullen een afspraak met hun arts willen maken om hun recht op voorrang op te eisen. Dat zal de toegang tot zorg bemoeilijken voor patiënten die medische verzorging nodig hebben."
"Ten slotte rijst de vraag naar de finaliteit: geen enkele risicofactor voor morbiditeit is groter dan het risico dat verbonden is aan leeftijd. Vaccineren per leeftijdsgroep is al een vaccinatie tegen het grootste risico op ernstige Covid-19. Bvas begrijpt niet waarom men patiënten zou willen stigmatiseren voor een individueel voordeel dat zo klein is. Bvas begrijpt evenmin dat de overheid het risico durft te nemen om het hele vaccinatieplan te vertragen voor een zo klein individueel voordeel."
Het is dringend noodzakelijk om de bevolking te vaccineren en niet om na te denken over hoe de vaccinatiecampagne nog complexer kan worden gemaakt. De zes Belgische regeringen zullen een belangrijke vertraging in de campagne veroorzaken door zo laat een complexe oplossing te willen uitwerken, analyseert voorzitter Philippe Devos.
> Lees ook: Ook ASGB voor leeftijdsgewijze aanpak
> Lees ook: Vas: vaccineer burgers per leeftijdsgroep, vermijd rompslomp - Domus Medica tegen