Namens het Kartel gaf dr. Gevaert, voorzitter, voor de Kamer een stand van zaken omtrent de ziekenhuishervorming. Dat universitaire ziekenhuizen deel uitmaken van netwerken, is voor hem geen verworvenheid. Daarin sprak hij Prof. dr. Marc Noppen (UZ Brussel) tegen. De ambitieuze tijdslijn voor de hervorming is mogelijk een valkuil, waarschuwde hij.
De speciale taskforce die de hervorming voorbereidt onder leiding van Johan Kips (kabinet Vandenbroucke) en met de inbreng ook van de artsen, levert intussen al een halfjaar voorbereidend werk. Inmiddels is een standstill van de supplementen afgeklopt terwijl men ook bezig is om de sleutelletter klinische biologie te verlagen “wat moet leiden tot een transfer van de privélabs naar de ziekenhuissetting.”
Dr. Gevaert schetste ook hoe men naar een puur artsenhonorarium wil en hield een pleidooi voor sterke een co-governance ziekenhuisbestuur-artsen. “We stellen een paradigmashift voor in de manier om ziekenhuizen te runnen. Zelf zijn we voorstander van een raad van bestuur (rvb) waar artsen in mee vertegenwoordigd zijn, samen met andere zorgverleners. Die rvb moet paritair zijn samengesteld, kwaliteitsvol en evenwichtig volgens gender. Artsen beslissen mee in co-governance over het budget en gaan daarover in dialoog met directies. In sommige ziekenhuizen bestaat dat model al, bij andere is er nog werk aan de winkel.”
Uiteraard moeten artsen zelf ook geresponsabiliseerd worden en openstaan voor verbeteringen, heette het nog. “Maar ook ziekenhuisbestuurders moeten we verantwoordelijker maken en meer transparantie is nodig.”
Gratis bestaat niet
“We kunnen rationaliseren, maar de zorgvraag neemt toe. Gratis bestaat niet, geld moet ergens vandaan komen”, waarschuwde dr. Gevaert die wel hamerde op een breed toegankelijke zorg. Van belang is verder dat we vermijden dat ziekenhuisartsen verder wegtrekken uit de ziekenhuizen. “Door ondernemerschap moeten we hen weer terug in die ziekenhuizen trekken in de mate van het mogelijke. Ondernemerschap is overigens geen vies woord: zaken die goed gerund worden, daar kan iets tegenover staan. Wel moeten we de extramurale vlucht en de nu al grote drainage van specoialisten uit het ziekenhuis, tegengaan door de aanzwellende administratie of het groeiende aantal 'tussenmanagers' een halt toe te roepen.
"Sociaal ondernemersdchap is voor ons heel belangrijk. Val ons niet lastig met allerlei papiertjes en formuliertjes. Zorg dat mensen die zorg moeten leveren, dat ook doen. Geen tussenstructuren!"
De Kartelvoorzitter vroeg zich af waar het geld van de supplementen naartoe gaat, want het supplementenpercentage loopt sterk uiteen per ziekenhuis. “En: artsen moeten mee uit hun kot komen om ziekenhuis te gaan besturen volgens het algemeen belang. Als het ziekenhuis goed draait, draaien artsen ook goed en omgekeerd.”
Hij had vragen bij de ambitieuze tijdslijn om dit alles te verwezenlijken, ‘mogelijk een valkuil als men te snel wil gaan.”
Netwerken
Netwerken zijn volgens hem de olifant in de kamer. “Prof. Noppen zegt dat UZ’s deel zullen uitmaken van netwerken: dat is nog niet beslist. Netwerken zonder UZ’s erin integreren veel sneller. Ze kunnen aan de slag met een eenvormig artsenstatuut en eenzelfde opdracht. Kijk naar Antwerpen: nu gaat het netwerk zonder UZ voluit voor een fusie, het netwerk met UZ blijft wat voortkabbelen. Wat dat artsenstatuut betreft: het slechtste zou een pseudo-zelfstandigenstatuut zijn met een forfaitair verhaal, daarin zullen weinig artsen meestappen.”
Hij rondde af met een pleidooi voor meer empathie 'zodat men elkaars standpunt beter kan begrijpen.'
