Het Riziv kondigt aan dat het in de lente van volgend jaar een nieuw kader invoert voor de terugbetaling van raadplegingen op afstand door artsen. De nieuwe codes komen in de plaats van de tijdelijke codes die werden ingevoerd bij het begin van de Covid-19-crisis. Het Riziv betaalt vier telefonische raadplegingen en vier videoraadplegingen per jaar, per patiënt, per arts terug. Een videoraadpleging kost 22,44 euro, bij de huisarts zowel als bij de specialist.

De codes voor triage (101990 en 101835) en adviezen voor continuïteit van zorg (101135) dateren uit het begin van de coronacrisis. Ze worden binnenkort vervangen door nieuwe nomenclatuurcodes voor raadplegingen op afstand, zowel telefonisch als via video. Het Riziv heeft daarbij een voorkeur voor videoraadplegingen boven telefonische raadplegingen.

Hieronder vindt u de vier nieuwe codes en de honoraria die eraan verbonden zijn. Het Riziv deelt ze weliswaar onder voorbehoud mee en publiceert later de definitieve cijfers. De nieuwe nomenclatuurnummers zullen van toepassing zijn op de eerste dag van de maand volgend op publicatie in het Belgisch Staatsblad.

Enkele verduidelijkingen door het Riziv:

- Om recht te hebben op terugbetaling, komen enkel raadplegingen in aanmerking bij een arts waarmee de patiënt al een bestaande behandelrelatie heeft. Dat wil zeggen dat er ofwel in de twee kalenderjaren voorafgaand aan een teleraadpleging een fysieke raadpleging heeft plaatsgevonden, ofwel dat de patiënt de arts consulteert die zijn GMD beheert (of een andere arts van dezelfde praktijk). “Raadplegingen bij een specialist na doorverwijzing door een andere arts komen ook in aanmerking”, verduidelijkt het Riziv. 

- In tegenstelling tot vandaag moeten de patiënten een deel van het bedrag zelf betalen. De regeling derdebetaler is verplicht. “De details over de vergoedingsvoorwaarden volgen binnenkort”, deelt het Riziv mee.

- Het Riziv zegt tijdens de coronacrisis te hebben vastgesteld dat een groot deel van de raadplegingen gebeurde vanop afstand. Binnen het nieuwe kader wordt de lat gelegd op een maximum van 20% teleraadplegingen op het totaal aantal raadplegingen per artsenpraktijk. “We zullen deze aantallen maandelijks opvolgen op niveau van de artsenpraktijk en op niveau van de patiënt. Na één jaar zullen we hiervan een uitgebreide evaluatie opstellen.”

- Het Riziv werkt tevens een voorstel uit om een terugbetaling te voorzien voor een teleraadpleging tijdens een huisartsenwachtdienst. De ervaring van de voorbije crisisperiode leerde dat daar een echte nood aan bestaat.

Een reflectiegroep bestaande uit vertegenwoordigers van de universiteiten, de ziekenfondsen, experts van het KCE en de artsensyndicaten werkt momenteel aan een conceptnota waarin de toekomst van de teleraadpleging wordt vastgelegd met aandacht voor een definitief organisatie- en financieel kader. Het voorstel van de reflectiegroep dient als basis voor de verdere uitwerking in 2022 van een globaal kader.

> Meer op de website van het Riziv