Klinische studies en de ervaring op het terrein wijzen op een bijzonder hoog aantal recidiverende seksueel overdraagbare infecties bij PrEP-gebruikers. Hoe hoog is de incidentie en wat zijn de risicofactoren? Het antwoord is te vinden in een studie uitgevoerd door de IPERGAY-groep.
De studie ANRS IPERGAY is een prospectieve studie die PrEP heeft geëvalueerd bij mannen die seks hadden met mannen, en transgendervrouwen in hiv-centra in Frankrijk en Canada. De studie is uitgevoerd bij 429 patiënten bij wie een PrEP werd voorgeschreven voor een periode van 4 jaar. Bij inclusie in de studie en vervolgens om de zes maanden werden ze gescreend op seksueel overdraagbare infecties (syfilis, Chlamydia-infectie en gonorroe). Tijdens een gemiddelde follow-up van 23 maanden was de incidentie van seksueel overdraagbare infecties bijzonder hoog. De incidentie van seksueel overdraagbare infecties in het algemeen, anale infectie, syfilis, gonorroe en Chlamydia-infectie bedroeg respectievelijk 75, 33, 13, 32 en 30 per 100 persoonjaren. Tweede vaststelling: de incidentie van seksueel overdraagbare infecties steeg significant tijdens de follow-up, van 55 per 100 persoonjaren tijdens het eerste jaar van de follow-up naar 90 per 100 persoonjaren tijdens het vierde jaar. Bij multivariate analyse waren een seksueel overdraagbare infectie bij inclusie in de studie, chemseks en meer dan acht onbekende seksuele partners tijdens een periode van twee maanden de belangrijkste risicofactoren voor recidiverende seksueel overdraagbare infecties. Recidiverende seksueel overdraagbare infecties komen dus vooral voor bij mensen die een zeer hoog risico lopen. Daar zouden de preventie en de educatie op gericht moeten worden.
