In zijn pas voorgestelde uitgebreide beleidsbrief besteedt minister Vandenbroucke uiteraard ook heel wat aandacht aan onderwerpen die gelinkt zijn aan specialisten: ziekenhuisfinanciering, supplementen, honoraria, zorgtrajecten, covid-19. Enkele hoofdpunten.

Covid-19:

Sinds vorige maand wordt het Covid-commissariaat gradueel ontbonden en verschoven naar de FOD Volksgezondheid. De administratie van minister Vandenbroucke nam sinds dit jaar het platform ventilatie-desinfectie over van het Coronacommissariaat en zal in 2022 werken aan de voorbereiding van een nationaal ventilatie desinfectieplan voor gesloten ruimtes die toegankelijkzijn voor het publiek.

Het platform testing zal zeker tot 2022 verzekerd blijven met een geleidelijk afbouw van de testcapaciteit, maar zo dat die capaciteit weer snel ontplooid kan worden indien nodig.

Het gezondheidsinformatiesysteem zal worden versterkt en bijgewerkt met een monitoring van de eerstelijnszorg (zoals de peilpraktijken), de laboratoriumnetwerken (inclusief de referentielaboratoria), de tweede- en derdelijnszorg (inclusief de syndroomsurveillance) en systemen voor bevolkingsonderzoeken. Er komt ook een Belgisch state-of-the-art VirusBank-platform dat het mogelijk maakt om krachtige/efficiënte preventieve en therapeutische strategieën te ontwikkelen tegen virussen met een epidemisch en pandemisch potentieel.

Het FAGG zal zijn expertise (regelgeving en wetenschappelijk) ter beschikking stellen ter ondersteuning van de ontwikkeling van Vaccinopolis,  de in Antwerpen gevestigde eenheid voor studies rond humane challenge.

Het crisisbeheer wordt permanent verankerd. Samen met het COVID-commissariaat en met de FOD Volksgezondheid werkt de minister aan ben een algemeen crisisvoorbereidingsplan (GenericPreparedness Plan, GPP).

Voor de ondersteuning van patiënten die geconfronteerd worden met langetermijneffecten van COVID-19 werd een officiële werkgroep met mutualiteiten, vertegenwoordigers van patiënten, universiteiten, EBP-netwerk,KCE, Fedris en wetenschappelijke verenigingen van huisartsen opgericht.

Er zal een federaal plan voor de mentale veerkracht en de bestrijding van stress en alle psychosociale risico’s op het werk moeten worden ingevoerd.

Financiën en nomenclatuurhervorming:

Vanaf 2022 wordt het bedrag van de globale begrotingsdoelstelling boven de indexaanpassing ieder jaar in reële termen verhoogd met 2,5 %. De begrotingsdoelstelling 2022 bedraagt hierdoor 31.755 422 miljoen euro.

Daarvan gaat 49 miljoen naar zorgtrajecten, zorgpaden en geïntegreerde zorg. 61 miljoen vloeit naar bevordering van de toegankelijkheid (onder meer verlaging plafond maximumfactuur). Advance care planning krijgt een injectie van 400.000 euro.

Wat de artsenhonoraria betreft, wordt werk gemaakt van een onderscheid tussen wat dient om de zorgverlening van de arts te dekken en andere kosten.

Begin 2022 worden voor de nomenclatuurhervorming de volgende  fases parallel opgestart die elk ongeveer twee jaar zullen duren:

• de relatieve waarde-eenheid van de verschillende disciplines vaststellen op basis van de tijdsduur van de verstrekking, de vereiste expertise en het gerelateerde risico;
• het aandeel van de directe en de indirecte werkingskosten per verstrekking in kaart brengen. Dat op basis van analytische boekhoudingen bij een groep peilziekenhuizen.

Er wordt een plan uitgerold om de ereloonsupplementen te verminderen (in 2019 werd in totaal 1,38 miljard gefactureerd aan patiënten tijdens acute ziekenhuisverblijven, op een door de ziekteverzekering terugbetaald bedrag van 6,05 miljard. Een kleine helft van ditbedrag, met name 610 miljoen euro, bestaat uit ereloonsupplementen (volgens ziekenfondsgegevens).

Wat de netwerken betreft tot slot, wordt onderzocht of een deel van de financiering op netwerkniveau kan gebeuren, iets waar ziekenhuisbeleidsmensen al langer om vragen.