Als opwarmer voor de lancering van een nieuwe polis gaf verzekeraar Ethias ook de eigen top 5 mee van de kosten voor een eenpersoonskamer die ten laste vallen van de patiënt (na tussenkomst van het ziekenfonds).

1.     23 % van de totale kosten: inwendige geneeskunde. Gemiddeld bedrag ten laste van de patiënt na tussenkomst van het ziekenfonds, € 1795.

2.     20 % van de totale kosten: orthopedie. Gemiddeld bedrag ten laste van de patiënt na tussenkomst van het ziekenfonds, € 3009.

3.     22 % van de totale kosten: hart- en vaatziekten. Gemiddeld bedrag ten laste van de patiënt na tussenkomst van het ziekenfonds, € 3207.

4.     11 % van de totale kosten: ernstige ziekten. Gemiddeld bedrag ten laste van de patiënt na tussenkomst van het ziekenfonds, € 3328.

5.     10 % van de totale kosten: bevallingen. Gemiddeld bedrag ten laste van de patiënt na tussenkomst van het ziekenfonds, € 1935

Kwaliteit hoge kostprijs

Ethias verwees verder naar de recente IMA-studie over de ereloonsupplementen om de moeilijke houdbaarheid van het huidige supplementensysteem te illusteren. De maatschappij concludeerde op basis van deze en andere gegevens, dat we een over een uitstekende gezondheidszorg beschikken, maar dat kwaliteit een hoge kostprijs heeft voor burger én overheid.

Meer zelfstandigen prijsbewust

In opdracht van Ethias bevroeg het studiebureau Listen ook 1000 representatieve Belgen via internet over hun houding tegenover hospitalisatieverzekeringen (eind augustus begin september 2018). Enkele belangrijke resultaten: de Belg kent zijn hospitalisatieverzekering amper, terwijl 81% er toch veel belang aan hecht. Slechts 28% zegt goed op de hoogte te zijn van de voordelen en de dekking die door hun ziekenfonds worden aangeboden.

59% van de Belgen heeft een hospitalisatieverzekering (waarvan 56% zelf een individuele verzekering heeft afgesloten en 44% via hun werkgever). Dit is vooral zo voor de bevolkingsgroep van 35-54 jaar, personen die in Vlaanderen wonen, gezinnen met kinderen en werknemers. Deze personen behoren tot een beter gegoede sociale klasse. Private verzekeraars zijn goed voor 58% van het marktaandeel, tegenover 42% voor de ziekenfondsen.

64% zoekt evenwicht tussen prijs en dekking. Meer zelfstandigen zijn prijsbewust.

Een eenpersoonskamer vindt een op de twee (49%) heel belangrijk, vooral voor bevallingen en ernstige ziektes.

'Alternatieve' enveloppe

De patiënt staat erop dat alles op wieltjes loopt tijdens zijn ziekenhuisverblijf. Ethias wil daarop inspelen met een nieuwe polis die aandacht schenkt aan een vereenvoudiging van de administratie, meer automatisering, service en geen of zo weinig mogelijk financiële interventies nog van de patiënt zelf.

Opvallend: er is voor de terugbetaling van geneesmiddelen een enveloppe voorzien in de polis van 2.500 euro voor alternatieve geneeskunde, net een punt dat door ziekenfondsen werd ingeperkt.

Een andere enveloppe (500 euro/jaar) dient om de patiënt te ondersteunen bij thuiszorg.

Verder worden de facturen via een algoritme verwerkt en dat zou  moeten leiden tot een terugbetaling van de patiënt binnen de twee dagen. Een volledige dekking, vrije keuze van arts, ziekenhuis en kamer, zijn andere centrale principes in de polis, samen met een toegankelijke prijs.

Tot slot nog meegeven dat Ethias het recente initiatief van de Europaziekenhuizen om zijn supplementen te plafonneren tot een redelijk percentage, ‘steunt’ zonder de patiënt in die richting te duwen.

> Lees hiervoor ook: Europaziekenhuizen voeren kwaliteitsindicator in voor verloning artsen