"De uitkomst is bekend. De minister heeft zijn voorstel met ruime steun van de mutualiteiten en AADM erdoor geduwd. Wij denken dat dit op korte termijn een electorale win is, maar op middellange termijn een verlies zal zijn, gezien de gederfde kosten elders zullen worden verhaald", analyseert het Kartel.
Goede hervormingen passen in een totaalplaatje met budgettaire hygiëne. Niet in cherrypicking, luidt de kritiek van het syndicaat, dat de voorgeschiedenis schetst.
In het akkoord artsen-ziekenfondsen (2021) stond volgende passage: "De NCAZ (medicomut, red.) heeft vastgesteld dat in sommige ziekenhuizen bepaalde radiologische onderzoeken niet meer tegen conventietarieven worden aangeboden. De NCAZ is van oordeel dat het principe waarbij zorg voor opgenomen patiënten verplichtend moet kunnen worden aangeboden tegen conventietarieven in de ziekenhuizen, ook moet gelden voor de ambulante onderzoeken die enkel in het ziekenhuis kunnen worden verricht."
Vrije interpretatie minister
Principieel ging het Kartel akkoord met deze passage. "We herinneren eraan dat Bvas deze passage – met hun absolute meerderheid op de artsenbanken en grote achterban bij de radiologen – óók heeft goedgekeurd. Minister Vandenbroucke heeft in dit dossier echter de forcing gevoerd en deze passage nogal vrij geïnterpreteerd richting een verbod. De eerste teksten spraken inderdaad immers van een quasi verbod."
"Wij hebben ter zitting een tegenvoorstel (zie infra) op tafel gelegd, maar we stonden – zoals vaak – geïsoleerd aan de onderhandelingstafel. Ons voornaamste punt was een eventueel verbod op supplementen voor zware medische beeldvorming te focussen op de financieel meest kwetsbare patiënten en voor de andere patiënten mits transparantie en matiging supplementen te blijven toestaan. Dat werd niet gevolgd door de medeonderhandelaars – zeker niet door de mutualiteiten en de collega’s van AADM (voor wie supplementen best worden afgeschaft)."
Dokter Gevaert: "Samen met de collega’s van Bvas verkregen we dat buiten de kantooruren wel nog supplementen mogelijk zijn én dat er een oplossing is gevonden voor art. 155 paragraaf 3 (al wilden wij daar ook nog verder in gaan).
Het Kartel bekritiseert verder de houding van "de collega’s van AADM": "Van hen hebben we enkel gehoord dat ze supplementen volledig willen afschaffen. Hoe de rekening dan wel moet kloppen hoorden we dan weer niet, wat niet onlogisch is als je de facto enkel de Vlaamse huisarts verdedigt."
Hoe luidde het voorstel van het Kartel dat het uiteindelijk niet haalde? Dat ging als volgt:
- Vermits er een wetsvoorstel voorligt voor een verbod op supplementen in de ambulante sector voor patiënten met verhoogde tegemoetkoming, lijkt het ons opportuun om dit voorstel daarmee te aligneren.
- We zijn bezig met een totaaloefening in de context van de herziening ziekenhuisfinanciering. Supplementen op medische beeldvorming stromen vaak door naar de het totale ziekenhuisbudget. Dat nu te zwaar beteugelen zal de ziekenhuisfinanciering compromitteren en leiden tot verhoogde afdrachten én andere manieren om door te rekenen aan patiënten. Zeker in de context van de torenhoge inflatie die maar deels gecompenseerd wordt door de overheid.
- In de discussies rond centralisatie hoofd-hals tumoren valt op dat er verschillende types MRI zijn, met kost- en kwaliteitsverschillen. Innovatieve zaken worden vaak niet adequaat vergoed. Voor zo’n zaken moet een extra kost mogelijk blijven. Anders krijg je ook een Primarkisering van beeldvorming, met inferieure onderzoeken tot gevolg.
- Deze discussie moet losgezien worden van de verschillen in verloning tussen specialismen.
- Indien de minister dit toch wil doorduwen: dan strikt te aligneren met art 155 paragraaf 3 (cfr. Akkoord).
> Eerste horde ereloonsupplementen genomen (Bvas)
> Radiologen reageren op heisa rond ereloonsupplementen
belangrijk in dit gegeven is te strenge “juridische” lezing v kab VDB v deze passage over ereloonsuppl in de conventie 21. Zelfs indieners v deze passage zagen dit zo streng niet. Tekenend voor de inmenging v KabVDB. + Medisch dossier als waren het sigarenbandjes geruild !
— BLANCKAERT Johan (@BLANCKAERTJoha1) July 5, 2023
