Het Kartel keurde een geamendeerde tekst over de begroting 2022 goed in het Verzekeringscomité van het Riziv, maar dat gebeurde niet van harte, wel om het verdere overleg een kans te geven. Het syndicaat legt uit waarom het huidige voorstel zeer lauw onthaald wordt en het waarschuwt ervoor dat dit niet voor herhaling vatbaar is voor de begroting 2023.
Wat voorafging: een tekst die werd voorgelegd afgelopen donderdag door het NIC (Nationaal Intermutualistisch College) kon niet op de goedkeuring rekenen van het Kartel. Daarmee werd enigszings rekening gehouden op het Verzekeringscomité. De bezwaren in vijf punten:
1. Dat preventie initieel niet als een gezondheidsdoelstelling weerhouden werd, wekte veel ongeloof op bij ons. Gelukkig wordt daar nu duidelijk aandacht aan besteed. Het is ons echter onduidelijk waarom alleen secundaire en tertiaire preventie weerhouden zijn.
2. Het belang van het (pre)traject diabetes hebben we meermaals benadrukt. Het wordt echter vaag geformuleerd en om er een succes van te maken zijn zeker bijkomende ondersteunende maatregelen vereist zoals bv. informaticaondersteuning.
3. Kwaliteitsbewaking en pay for quality zijn nu opgenomen in de tekst weliswaar zonder enig toegewezen budget. Net voor preventie zijn er goed identificeerbare indicatoren die zich lenen tot P4Q. Er is aandacht voor subsidiariteit maar dit moet zeker concreter worden uitgewerkt.
4. We hebben bij de onderhandeling van het nationaal akkoord, en meermaals in de TGR, aandacht gevraagd voor de revalidatie van COPD-patiënten o.m. om het aantal heropnames te verminderen. We zijn tevreden dat het obstinate geloof in conventies vooralsnog geschrapt is en nu tenminste nog ruimte laat om alternatieve oplossingen voor dit belangrijke probleem uit te werken. We engageren ons om daar in de TGR volop aan mee te werken samen met de pneumologen-revalidatieartsen.
5. Ook de somatische zorg bij psychiatrische patiënten hebben we als een prioritaire doelstelling vooropgezet. Recent werd daarbij specifiek onze aandacht gevraagd voor ernstige eetstoornissen bij kinderen en voor de programmatie van K-bedden. Er wordt bij de ziekenhuisbeheerders op aangedrongen om nu snel werk te maken van het verbeteren van de efficiëntie in de ziekenhuisnetwerken.
Het Kartel zet de voeten in het zand voor de toekomst. Bijkomende besparingen kunnen absoluut niet en zouden de toestemming met de begroting 2022 opblazen. "Het grootste obstakel is dat de volledige budgettaire marge wordt toegewezen aan de transversale lijn en dat er voor de respectieve sectoren geen enkele ruimte is om nog akkoorden af te sluiten.
Nochtans vermeldt het regeerakkoord dat de groeinorm ook nieuwe zorginitiatieven moet mogelijk maken die mee ten dienste staan van het realiseren van de vooropgestelde gezondheidszorgdoelstellingen en het verlagen van de patiëntenfactuur."
Het syndicaat stelt vast dat er voor de huisartsenwachtposten geen bijkomend budget is voor de weekwacht, noch voor de functionele samenwerkingsverbanden. Evenmin voor de zo noodzakelijke opwaardering van de specialistische raadplegingen.
Het blijft ook met heel wat vragen zitten bij de onderbouwing van de transversale zorgprojecten: "Transversale zorg is geen doel op zich is maar eventueel een middel om tot een betere besteding van de middelen te komen en tot een betere kwaliteit van zorg. Idem voor multidisciplinariteit." Niet blindweg alsmaar meer middelen aan deze transversale lijn toekennen dus. "Sommigen hebben van deze toverwoorden een soort godsdienst gemaakt waarvoor alle andere argumenten moeten wijken. Dat wordt dan visie genoemd. Wetenschappelijke onderbouwing lijkt te moeten plaats maken voor ideologie en politieke correctheid."
Strikte garanties herinvesten winsten
Transparantie van de investeringen, een centrale rol van de artsen daarbij en strikte garanties dat eventuele efficiëntiewinsten in de sector van de artsenhonoraria kunnen geherinvesteerd worden, zijn voor het Kartel een must.
"We willen nu reeds duidelijk stellen dat indien we voor de begroting van 2023 en volgende jaren aan dezelfde procedure zouden onderworpen worden we dan onvermijdelijk zullen tegen stemmen. Als de overheid een toegankelijke zorg wil blijven koppelen aan een hoge conventiegraad, dan moet ze vooral de artsen blijven betrekken in het overlegmodel. Zo niet zet ze de deur open voor een geneeskunde op twee snelheden."
Zowel ASGB (Dr Thomas Gevaert, Voorzitter Specialisten en Dr Michel Creemers, Voorzitter Huisartsen), GBO (Dr Paul De Munck) als MoDes (Dr Nicolas Berg, Dr Gérald Deschietere en Dr Jonathan Brauner) zetten zich binnen het Kartel eensgezind achter dit standpunt.
