In de loop van 2022 wordt de audit totale heupprothese afgerond. De audits revalidatiediensten in acute ziekenhuizen en dialyse (shift hemo- naar peritoneaal dialyse) staan dit jaar in de startblokken om volgend jaar hun afronding te kennen. Een overzicht.

Zoals al gemeld in De Specialist richtten het Riziv, de FOD Volksgezondheid en het Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten (FAGG) de Eenheid Audit Ziekenhuizen op. Die voert thematische audits uit in de ziekenhuizen om de doelmatigheid van de gezondheidszorg en een optimaal gebruik van de beschikbare middelen te verhogen. Dat om kwaliteit en efficiëntie te verbeteren en de besteding van de overheidsmiddelen te optimaliseren (doelmatige zorg).

Heup

Voor de heupprothesen checkt men of de internationale richtlijnen gerespecteerd worden. Denk aan de latentie tussen opname et interventies bij breuken, bloedverbruik, antibioticabeleid,…Deze audit werd vorig jaar opgestart en loopt in principe dit jaar ten einde.

Wat voorafging: in 2017 stond België in de top 5 voor het aantal totale heupprotheseoperaties per 100.000 inwoners volgens de Oeso. Vandaar dus deze doorlichting die tegelijk ook de gevolgen meeneemt van de invoering van de laagvariabele zorg sinds 2019. Volgens de financiële feedback per pathologie van de Technische cel FOD – Riziv bedraagt het totale bedrag (inclusief het bedrag voor verblijf, vergoeding voor dienstverlening en forfaitair bedrag; geneesmiddelen en diverse kosten) in verband met APR-DRG301 ruim 281 miljoen euro.

Revalidatie

Het gebruik van revalidatiediensten in acute ziekenhuizen maakt deel uit van een andere audit. Hier staat het gebruik van revalidatiebedden (610, 620 en 630) in de context van de  acute ziekenhuisomgeving centraal. Wat zijn de patiëntenprofielen in de Sp-bedden (locomotorisch...) en hoe worden de zorgresultaten gemeten? Wellicht leidt dit tot verbetertrajecten en aanbevelingen in de loop van volgend jaar.

Wat voorafging: men stelde de noodzaak vast om het revalidatieconcept in de ziekenhuisomgeving te herzien in hetn licht van de evolutie van het patiëntenbestand, het zorgaanbod en de financiering ervan. Voor service 610 bedraagt de kost ruim 92 miljoen, voor service 620 meer dan 517 miljoen en voor 630 ruim 211 miljoen. De start wordt gegeven in november dit jaar, het huiswerk moet klaar zijn tegen oktober 2023.

Dialyse

Ook nakend (start 18 april) is tot slot een derde audit die zich toespitst op de shift naar meer peritoneaal dialyse en minder (grotendeels ziekenhuisgebonden) hemodialyse. Niet alleen zal hierover volgend jaar een auditrapport uit de bus komen, er is voorts een tweejaarlijkse  opvolging voorzien.

Wat voorafging: in 2018 bedroeg de itgave voor dialyse 420 miljoen, in 2019 440 miljoen. Het is evenwel niet de bedoeling om zich alleen te fixeren op de financiële kant van de zaak, ook op de zorgkwaliteit en patiëntencomfort. Vandaar de keuze voor meer peritoneaal dialyse. Deze auditklus moet geklaard zijn tegen half februari volgend jaar.