Op 2 oktober 2023,hebben we tegen het voorstel van het verzekeringscomité voor het budget 2024 gestemd, al was een onthouding eerlijkheidshalve ook een legitieme optie geweest. De ontgoocheling over meerdere elementen gaf echter de doorslag, licht het ASGB toe.
De voornaamste kritiek? Dat de overheid de spelregels en cours de route breekt. "Vóór de zomer werd een besparingsoefening afgerond door de artsen (en een deel door andere zorgverstrekkers) voor 80 miljoen structureel vanaf 2024. De deal daarbij was: de helft van dat bedrag wordt in 2024 geherinvesteerd in de eigen sector en de andere helft vloeit in 2024 naar het algemene budget (voor alle zorgverstrekkers)."
Wortel?
Groot was dan ook de verbazing bij het ASGB toen in de begrotingstabellen opeens opdook dat die terugvloeiing pas in 2025 zou ingaan. Men heeft ons dus een wortel voorgehouden en achteraf eens goed uitgelachen... Dat lachen zal uiteraard niet blijven duren, waarschuwt het syndicaat. Dat is evenmin te spreken over de 'klassieke truc' om onderbenuttingen af te romen en zaken te budgetteren in jaar X waarvan men weet dat ze toch niet gerealiseerd zullen worden waardoor dat budget ook verdwijnt.
"Tot slot werd de budgetmassa van 100 miljoen voor geconventioneerde zorgverstrekkers – die we een slechte maatregel vonden, cfr (energie)premie voor geconventioneerde zorgverleners | ASGB - geherinvesteerd in het algemene budget. Op zich zijn we daar 100% voor, alleen vloeit het voornamelijk naar andere zorgverstrekkers. Ook daar zijn we in de context van solidariteit uiteraard voor, zij het dat dit zonder overleg in de begrotingstabel werd ingeschreven, waar we uiteraard minder tevreden mee zijn."
In de laatste meters richting het definitieve voorstel zijn dan nog inspanningen gedaan om het totale budget wat evenwichtiger te maken. Die inspanning konden we zeer appreciëren, wat een onthouding ook een legitieme stemkeuze had gemaakt", nuanceert voorzitter Gevaert. "Na discussie was de consensus echter dat een tegenstem toch de beste optie was."
Trucs
"De deal was 20 miljoen doelmatige zorg dit jaar nog en 80 miljoen recurrent voor 2024, waarvan de helft terugvloeit naar de eigen sector en de helft als marge," licht dr. Gevaert nog eens toe. "Nu vernemen we dat de helft pas van 2025 wordt ingeschreven in de marge. Ten tweede wordt bij onderbenutting van de middelen constant alles terugbetaald terwijl de overheid bij overbenutting alles recupereert en ten derde is er de klassieke truc om zaken in te schrijven die niet worden uitgevoerd of slechts bij het begin van het jaar nadien. Maar vooral het eerste komt neer op woordbreuk."
Voorstellen met implicaties voor artsen die ingeschreven zijn in de tabellen (2024, deels ook 2025)
zijn:
- End of life maatregelen.
- Opwaardering van enkele ondergewaardeerde ziekenhuisprestaties.
- Somatische zorg voor psychiatrische patiënten in algemene ziekenhuizen.
- Multidisciplinaire pulmonaire revalidatie.
- Cholesteatoma.
- Ambulante behandeling in de geestelijke gezondheidszorg.
- Obesitastraject voor kinderen.
