Op het politiek-medisch debat van de kring Zennevallei bleek dat preventie niet altijd op dezelfde manier wordt ingevuld. Laat staan dat dat zou gelden voor de financiering ervan. De zaal had hier een interessante inbreng via e-voting.
Dr. Dirk Dewolf, administrateur-generaal Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid, was het eens met de Halse huisarts Herwig Van Pottelbergh in de paneldiscussie daaromtrent: preventie is een containerbegrip dat men beter moet aflijnen op weg naar financiering.
In de loopgraven zonder wapens
De Halse huisarts Herwig Van Pottelbergh werkt zelf in een groepspraktijk die haar leden verloont per prestatie (op termijn wellicht ook deels volgens aantal gmd’s). Hij kantte zich voluit tegen de beleidsoptie om middelen uit de goeie curatieve zorg weg te halen voor preventie, volgens hem een reëel risico: “Elke lijdende mens moet goed verzorgd worden. Daaraan mogen we niet morrelen. Natuurlijk hebben huisartsen een belangrijke preventieve opdracht, maar de middelen daarvoor ontbreken volledig: “We zitten in de loopgraven, luisteren naar de klachten van de mensen maar zonder armslag om er veel aan te doen.”
Waarop moderator Dirk Avonts de toehoorders vroeg van welk financieringssysteem zij voorstander waren.
Gemengd verloningssysteem
De vraag aan het publiek luidde: Financiering van de curatieve zorg: in welk verloningssysteem zou u willen werken? Forfaitair – gemengd – prestatie?
Vandaag werken huisartsen sowieso in een gemengd systeem en dat willen de meesten volgens het publiek in Halle (vier vijfde huisartsen en een vijfde specialisten) behouden. Zeven op de tien zijn voor het gemengde systeem, bijna een kwart voor zuivere prestatiebetaling, forfaitair wil 6% werken, 2% heeft geen mening.
Voor Prof. Marc Noppen (ceo UZ Brussel) plaatste een en ander in perspectief vanuit de ziekenhuiswereld: “De enorme inkomensverschillen tussen bepaalde specialismen zijn niet meer verdedigbaar. De spanning bedraagt nu ongeveer tien tussen de laagste en de hoogst verdienende specialist. De herijking moet die extremen eruit halen. In ons ziekenhuis ligt qua bruto loonkost de maximale spanning trouwens op 2!“
Na de afsluiting van een discussierondje over de verloning bleek de zaal haar mening wat te hebben bijgesteld, wellicht omdat menigeen besefte dat door een aantal forfaits vandaag al sprake is van een gemengd systeem in plaats van zuivere prestatiegeneeskunde. Bleek dat nu bijna iedereen gewonnen voor een gemengde financiering (91%) terwijl zuiver forfaitaire en pure prestatiebetaling het elk met nog slechts 4% voorstanders moesten doen. Uiteraard niet meer dan een richtinggevende peiling, maar voor sommigen zeker stof voor het verloningsdebat.
