De 19e European AIDS Conference werd georganiseerd van 18-21 oktober 2023 in Warschau.
In de literatuur vinden we enkele studies, merendeels observatieonderzoeken, die overschakeling van B/F/TAF op dolutegravir en lamivudine (DTG/3TC) hebben geëvalueerd bij hiv-geïnfecteerde patiënten bij wie het virus onder controle was. Tijdens de ID-Week enkele dagen voor het EACS 2023 is een tussentijdse analyse van de grote open DYAD-studie gepresenteerd.
Paul O’Brien heeft een studie gepresenteerd die is uitgegaan van de Adelphi HIV II-studie, een Europese enquête uitgevoerd in het reële leven tussen november 2022 en juni 2023, om na te gaan welke factoren belastend zijn en een negatieve invloed hebben op de aan de gezondheid gerelateerde levenskwaliteit van hiv-geïnfecteerde patiënten en hun artsen.
CARISEL is de eerste Europese studie die de haalbaarheid en de werkzaamheid van CAB+RPV LA om de 2 maanden heeft onderzocht. De post-hocanalyse die in Warschau is gepresenteerd, vat de klinische resultaten en de implementering per land samen.
Toediening van de combinatie cabotegravir + rilpivirine (CAB+RPV) om de 2 maanden is het enige bestaande volledige langwerkende (LA) schema dat het hiv-1 onderdrukt houdt. SOLAR is de eerste fase IIIb-studie die CAB+RPV LA direct heeft vergeleken met de drievoudige combinatietherapie bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide (BIC/FTC/TAF) (dagelijks per os). De langwerkende injecties zijn niet minder goed gebleken.
Op het congres van de EACS 2023 in Warschau heeft dr. Vani Vannappagari (Durham, Verenigde Staten) de resultaten gepresenteerd van de DOLOMITE-EPPICC-studie over toediening van dolutegravir (DTG) tijdens de zwangerschap en de gevolgen ervan voor moeder en kind.
Met een antiretrovirale behandeling worden spectaculaire resultaten geboekt. Parallel daarmee zijn de doodsoorzaken bij hiv-geïnfecteerde patiënten veranderd. Infecties zijn niet meer de belangrijkste doodsoorzaak, dat zijn nu niet-overdraagbare ziektes en vooral hart- en vaataandoeningen.
Tussen 2011 en 2022 is het jaarlijkse aantal veranderingen van antiretrovirale behandeling in het Chelsea and Westminster Hospital, een groot ziekenhuis in Londen dat een zeer aanzienlijk aantal hiv-geïnfecteerde patiënten volgt, gestegen van 8% naar 18%. Eén van de redenen waren medicamenteuze interacties. Tijdens die periode is het aantal veranderingen van antiretrovirale behandeling wegens medicamenteuze interacties gestegen van 4% naar 33%. Dat heeft te maken met de veroudering van de hiv-geïnfecteerde patiënten.
Op het recente congres van de EACS in Warschau is een Frans observatieonderzoek gepresenteerd dat de virologische werkzaamheid en de veiligheid heeft geëvalueerd van overschakeling op een tweevoudige combinatietherapie met dolutegravir plus doravirine, een NNRTI van de laatste generatie, in plaats van het klassieke lamivudine.
Op het congres van de EACS in Warschau in 2023 heeft een Franse groep een overzicht gegeven van de incidentie van kanker bij hiv-geïnfecteerde patiënten tijdens de laatste 20 jaar. In het algemeen is die incidentie gedaald, maar het risico is toch nog altijd hoger dan in de algemene bevolking. Bovendien blijkt de incidentie van leeftijdsgebonden kankers te stijgen.
Op 2 oktober 2023 heeft de Amerikaanse CDC (Centers for Disease Control and Prevention) de eerste richtlijnen gepubliceerd voor gebruik van doxycyline als post-expositieprofylaxe om seksueel overdraagbare bacteriële infecties te voorkomen. Dat wordt nu doxyPEP genoemd. Die nationale richtlijnen gaan over de toepassing van die nieuwe vorm van preventie. Waarschijnlijk zal dat ertoe leiden dat ook andere landen doxyPEP gaan aanraden.
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...